琥珀酸亞鐵緩釋片

琥珀酸亞鐵緩釋片

酒石酸美托洛爾片

本品的主要成份為琥珀酸亞鐵。琥珀酸亞鐵是一種含鐵（Fe2+） 34.0-36.0%的無水堿式鹽。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學名稱為：1-異丙氨基-3-

金陵藥業股份有限公司南京金陵製藥廠

阿斯利康製藥有限公司

國藥準字H20010307

國藥準字H32025391

抗貧血藥，用於治療缺鐵性貧血。

本品用於治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進,心髒神經官能症,變異型心絞痛等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

飯後口服。成人預防量:每次1片，隔日服一次(即隔日0.2g)。成人治療量:每次1～2片，每日一次，(即每日0.2g～0.4g)。或遵醫囑。血紅蛋白正常後仍需繼續服用1～2月。

口服。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。應空腹服藥，進餐時服藥克時美托洛爾的生...

可能出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。可適當減少服用量或停藥。

不良反應的發生率約為10%，通常與劑量有關。 　　常見（>1/100） 　　一般副作用 ：疲勞，頭痛，頭暈  　　循環係統 ：肢端發冷，心動過緩，心悸 　　胃腸係統 ：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘 　　少見  　　一般副作用 ：胸痛，體重增加  　　循環係統 ：心力衰竭暫時惡化  　　神經係統 ：睡眠障礙，感覺異常  　　呼吸係統 ：氣急，支氣管哮喘或有氣喘症狀者可發生支氣管痙攣 　　罕見（< 1/1000）  　　一般副作用 ：多汗，脫發，味覺改變，可逆性性功能異常  　　血液係統 ：血小板減少  　　循環係統 ：房室傳導時間延長，心律失常，水腫，暈厥  　　神經係統 ：夢魘，抑鬱，記憶力損害，精神錯亂，神經質，焦慮，幻覺  　　皮膚 ：皮膚過敏反應，銀屑病加重，光過敏  　　肝 ：轉氨酶升高  　　眼 ：視覺損害，眼幹和/或眼刺激 　　耳 ：耳鳴 　　偶有關節痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口幹、結膜炎樣症狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現壞疽的病例報道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠後三個月使用，預防性補鐵每次一片，隔日或每日一次（即每日0.1-0.2g）。或遵醫囑。兒童用藥：應在醫生指導下用藥。小兒常用量，每日每千克體重服9-18mg琥珀酸亞鐵。老年用藥：資料表明鐵製劑為主動吸收機製的藥物，老年人吸收減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 兒童用藥：兒童使用本品的經驗有限。 老年用藥：老年人藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調整。

抗貧血藥，用於治療缺鐵性貧血。

本品用於治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進,心髒神經官能症,變異型心絞痛等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對心髒β1受體產生作用所需劑量低於其對外周血管和支氣管上的β2受體產生作用所需劑量。隨劑量增加，β1受體選擇性可能降低。 　　美托洛爾無β受體激動作用，幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時作用。 　　美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會妨礙正常的生理性血管擴張。在治療劑量，美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱於非選擇性的β受體阻滯劑，該特性使之能與β2受體激動劑合用，治療合並有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島索釋放及糖代謝的影響小於非選擇性β受體阻滯劑，因而可用於糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比，美托洛爾對低血糖的心血管反應如心動過速的影響較小，血糖回升至正常水平的速度較快。 　　對於高血壓患者，本品可明顯降低直立位、平臥位及運動時的血壓，作用持續24小時以上。美托洛爾治療開始時可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長期治療獲得的血壓下降可能是由於外周血管阻力下降而心排出量不變。對於男性中∕重度高血壓患者，美托洛爾可

1.酒精中毒、肝炎、肝腎功能不良、急性感染、腸道炎症、胰腺炎、消化性潰瘍慎用。 2.服時忌茶，以免被鞣質沉澱而無效。 3.用藥期間應定期檢查血紅蛋白、網織紅細胞、血清鐵蛋白及血清鐵。 4.與製酸藥如碳酸氫鹽同用，易產生沉澱影響吸收。 5.與四環素類藥物同用可形成絡合物而妨礙吸收。 6.與維生素C同服可增加本品吸收，而易致胃腸道反應。 7.應用本品可使大便隱血試驗陽性而幹擾上消化道出血的診斷。 8.本品應整片吞服。 9.治療同時需尋找缺鐵的原因。

腎功能損害 　　腎功能對本品清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。 　　肝功能損害 　　通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴重損害（如旁路手術患者）時才需考慮減少劑量。 　　接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。 　　美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的症狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴重急症，及合用洋地黃時，必須慎重。 　　在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用於潛在的或有症狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑後可能會由於α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用於此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。 　　對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。 　　美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低於非選擇性β受體阻滯劑。 　　在罕見的情況下，原有的中度房室傳導異常可能加重（可能導致房室阻滯）。 　　β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反