鹽酸咪達普利片

鹽酸咪達普利片

纈沙坦膠囊

本品主要成分為鹽酸咪達普利。

纈沙坦。

天津田邊製藥有限公司

海南澳美華製藥有限公司

國藥準字H20030733

國藥準字H20030153

1.原發性高血壓；2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。

適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑製劑不耐受的患者。

一般成人1日1次口服鹽酸咪達普利5～10mg。根據年齡症狀適當增減。但嚴重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實質性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。本品需在醫生指導下使用。注意：對肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的嚴重腎功能障礙患者，用藥需慎重，或劑量減半、或延長用藥間隔。(由於排泄延遲可能造成血壓過度下降及腎功能惡化)。

推薦劑量為80mg，每日一次，與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用，4...

臨床試驗：總例數858例中，有不良反應報道的為50例(5.83%)，主要不良反應有咳嗽23例(2.68%)、咽部不適4例(0.47%)、胃部不適2例(0.23%)、心悸2例(0.23%)等。詳見說明書。

本藥的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有：頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、惡心、咽炎及關節痛。不良反應的發生率與劑量和治療時間長短無關，與性別、年齡或種族無關，尚未知此反應是否與本品治療有因果關係。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1．妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。2．哺乳期婦女慎用本品必須用藥時應中止哺乳。兒童用藥：本品對兒科患者的安全性和有效性尚未建立。老年用藥：從低劑量(如2.5mg)開始，邊觀察患者狀態邊慎重用藥。1）本品主要從腎髒排泄，一般高齡患者腎髒功能降低，血藥濃度持續較高水平，易出現不良反應或易使作用增強。2）對高齡患者一般不易過度降（易發生腦梗塞）。

1.原發性高血壓；2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。

適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑製劑不耐受的患者。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 可能引起直立性低血壓，用藥期間應避免突然站立；4. 可能引起高鉀血症，定期監測血鉀；5. 與保鉀利尿劑合用時需注意血鉀水平。

1、低鈉或血容量不足的患者：嚴重缺鈉和（或）血容量不足的患者（如因服用大劑量利尿藥），在使用纈沙坦開始治療時，可能發生症狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發生低血壓，須使患者仰臥，必要時用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應並不妨礙進一步治療，因此一旦血壓穩定便可進行繼續治療。2、肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除；纈沙坦不經生物轉化，因而其全身性影響與肝功能低下無關，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調整劑量；而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低（AUCS較高），這些患者服用纈沙坦時應特別慎重。3、腎功能損傷患者：由於纈沙坦腎清除率隻占總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒有關係，腎功能不全患者服用本品無需調整劑量。抑製腎素—血管緊張素—醛固酮係統後，敏感患者可能有腎功能改變。對於腎功能依賴腎素—血管緊張素—醛固酮係統活性的患者（如嚴重的充血性心力衰竭患者），用血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導致尿少症和/或進行性氮血症及（罕見）急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴重腎功能不全（肌酐清除率