格列齊特片(Ⅱ)

格列齊特片(Ⅱ)

醋酸去氨加壓素片

其化學名稱為：l_(3一氮雜雙環【3．3．0】辛基)一3一對甲苯磺酰脲。

主要成份：醋酸去氨加壓素化學名稱：1-去氨基-8-D 精氨酸加壓素醋酸鹽化學結構式：SCH2CH2CO-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly-NH2分子式：C46H64N14O12S2分子量：1069.2

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國藥準字H20003229

注冊證號H20140285

當單用飲食療法不足以控製血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應飲食控製。

彌凝用於治療中樞性尿崩症。服用彌凝後可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿。彌凝用於治療六歲或以上患者的夜間遺尿症。

口服，僅用於成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應依每個病人的情況進行調節。在短暫性血糖控製紊亂的病例中，對於血糖水平可以通過飲食控製達到正常水平的病人，服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。(1)病人年齡低於65歲：①初始劑量：推薦的初始劑量是每天l片。②增加劑量：一般根據患者血糖代謝情況，每次1片來增加擁量。每次增加劑量之間應間隔至少14天。④維持治療：劑量每天l片到3片，特殊的病例用到每天4片。標準劑量是每天2片，分兩次服用。(2)高危患者：①年齡超過65歲的患者：開始治療時每天一次，每次1／2片。這

劑量因人而異，應區分調整。治療中樞性尿崩症：一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克，每日三次。再根據患者的療效調整劑量。根據臨床經驗，每天的總量在0.2－1.2毫克之間。對多數患者的適宜劑量為每次0.1－0.2毫克，每日三次。治療夜間遺尿症：初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克，如療效不顯著可增至0.4毫克，連續使用三個月後停用此藥至少一周，以便評估是否需要繼續治療。治療期間須限製飲水，詳見【注意事項】。

在下列情況中，本藥的使用是禁忌的：(1)對於格列齊特或所用的任何一種賦形劑過敏者，對於其它磺脲或磺胺過敏者。(2)胰島素依賴型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。(3)嚴重的肝髒或腎髒功能不全。(4)應用咪康唑治療的患者(參見【藥物相互作用】)。(5)哺乳期。(6)卟啉症：體內會有色素(卟啉)積蓄。總之，不推薦本藥與保泰鬆、丹那唑(參見【藥物相互作用】)或酒精合用。

根據係統器官分類和發生率對不良反應進行分類，定義如下：十分常見(≥1/10)，常見(≥1/100至＜1/10)，偶見(≥1/1,000至＜1/100)，罕見(≥1/10,000至＜1/1,000)，十分罕見(＜1/10,000)。免疫係統：十分罕見：過敏反應和超敏反應(例如瘙癢、發疹、發熱、支氣管痙攣、過敏性反應)；代謝：十分罕見：低鈉血症、水中毒；精神：十分罕見：情緒障礙(兒童)；神經係統：常見：頭痛；罕見：腦水腫、低鈉血症性驚厥；胃腸道：常見：腹痛、腹部絞痛、惡心、腹瀉、嘔吐；血管疾病：常見：一過性低血壓、脈搏加快、麵色潮紅；未知：血栓並發症(腦動脈和冠狀動脈)；全身和用藥部位狀況：常見：疲乏；如果液體量攝入過多或用藥劑量過高，水瀦留可能會導致體重增加、低鈉血症、癲癇發作、腦水腫或昏迷。這種情況尤其易發於1歲以下兒童患者和老年患者，其取決於患者的一般健康狀況。為了避免發生水中毒，應確保水平衡。由於水重吸收增加，血壓可能會升高，在某些情況下可能會出現高血壓。冠心病患者可能會發生心絞痛。

當單用飲食療法不足以控製血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應飲食控製。

彌凝用於治療中樞性尿崩症。服用彌凝後可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿。彌凝用於治療六歲或以上患者的夜間遺尿症。

低血糖(參見【注意事項】和【藥物過量】)。(2)胃腸道紊亂，包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道；如果用餐時服用格列齊特或劑量分次服用，可以避免或減輕以I二症狀。(3)以下為曾有的較少報導的不良反應：①黏膜和皮膚反應：皮疹、搔癢症、風疹、斑丘疹。②血液疾病：貧血、白血球減少症、血小板減少症。③肝酶水平增高(ASAT，ALAT，堿性磷酸酯酶)、肝炎(罕見)。如有膽汁鬱積性黃疸出現，停止服用本藥。一般而言，這些症狀在治療停J卜後均會消失。

1．低血糖：用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖，有些病例中會很嚴重或持續很長時間，如有必要應住院幾天控製血糖。(1)為了減少低血糖發作的危險，必須小心選擇病人及所用劑量，並對患者解釋清楚低血糖的情況。(2)年紀較大、營養不良或身體狀態有改變的病人，腎}=腺功能不全或垂體機能減退的患者，對於抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。任老年患者和用p一阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。(3)本藥隻能處方給每天飲食規律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐，低血糖危險增加，所以有規律地攝入碳水化合物很重要，並避免用

1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.高血壓患者慎用；3.心髒疾病患者慎用；4.腎功能不全患者慎用；5.用藥期間應定期監測血壓和電解質水平；6.避免與抗凝藥物同時使用。