磷酸雌莫司汀膠囊

磷酸雌莫司汀膠囊

他克莫司膠囊

化學名稱：雌莫司汀磷酸二鈉一水合物，1，3，5（10）－三烯－3，17β－雌二醇，3－N，N－二（2－氯乙烷）氨基甲酸酯，17β－磷酸二鈉一水合物。

他克莫司。

Pfizer Italia Srl

安斯泰來製藥（中國）有限公司  

注冊證號H20120537

國藥準字J20150101

晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對於預後因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線治療。

1.預防肝髒或腎髒移植術後的移植排斥反應。 2.治療肝髒或腎髒移植術後應用其他免疫抑製藥物無法控製的移植排斥反應。

本品應在有經驗的醫生指導下給藥。劑量範圍為每公斤體重7-14mg(每日4-8粒膠...

1.成人術後接受口服普樂可複治療的推薦起始劑量： (1)對肝移植患者，口服初始劑...

最常見的不良反應包括男子女性化乳房和陽痿；惡心/嘔吐；體液瀦留/水腫。 最為嚴重的不良反應包括：血栓栓塞、缺血性心髒病和充血性心衰，罕見的為血管神經性水腫。 有報道各係統/器官曾出現下列不良反應： 心血管係統：體液瀦留較常見，充血性心衰，心髒缺血性疾病包括心肌梗塞，血栓栓塞，高血壓。 胃腸道反應：惡心和嘔吐，尤其在治療的最初2周，腹瀉。 肝-膽係統：肝功能受損。 血液係統：偶見貧血、白細胞減少和血小板減少。 內分泌係統：常見男子女性化乳房和陽痿。 中樞神經係統：偶見肌無力、抑鬱、頭痛、意識混亂和嗜唾。 其他：有報道出現過敏反應包括皮膚過敏性皮疹及血管神經性水腫(Quincke水腫，喉部水腫)。在上述過敏反應中（包括1例致死性的），許多患者同時服用了ACE抑製劑。如本品治療時出現血管神經性水腫，應立即停藥。 肌肉骨骼和結締組織異常：肌肉無力罕見 生殖係統和乳房異常：男子女性化乳房、陽痿 曾有報道罕見的血中轉氨酶和膽紅素水平一過性升高。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：已知雌二醇及氮芥均能致突變，故正在進行治療的男性應采取避孕措施。 懷孕和哺乳期婦女不適用。 兒童用藥：本品禁用於兒童。 老年用藥：本品應在有經驗的醫生指導下給藥。 劑量範圍為每公斤體重7-14mg(每日4-8 粒膠囊)，分2 或3 次服用。建議初 始劑量為至少每公斤體重10mg，4-6 粒膠囊。應至少在餐前一小時或餐後二小時 以一杯水吞服。牛奶、奶製品及含鈣、鎂、鋁的藥物(例如抗酸劑)不能與本品同 時服用。若在給藥後4-6 周觀察無效，應撤藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：臨床數據表明他克莫司能透過胎盤。來自接受器官移植的妊娠患者的有限數據表明，本品與其他免疫抑製藥物相比，並未增加妊娠過程和結局不良反應發生的風險。到目前為止，還設有其他相關流行病學資料。孕婦因治療需要，如果沒有其他更安全的療法並且隻有在母體潛在的益處大於對胎兒的潛在風險時，才可以使用本品。如果在子宮內有藥物暴露，建議監測他克莫司對新生兒潛在的不良反應(特別是對腎髒的作用)。新生兒可能發生早產(<37周)和高鉀血症的風險，但高鉀血症能自行恢複正常。 在大鼠和兔的實驗中，他克莫司在母

晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對於預後因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線治療。

1.預防肝髒或腎髒移植術後的移植排斥反應。 2.治療肝髒或腎髒移植術後應用其他免疫抑製藥物無法控製的移植排斥反應。

詳見說明書。

藥物治療學分類：鈣調神經磷酸酶抑製劑。 作用機製和藥效學作用 在分子水平，他克莫司的作用通過其與胞漿蛋白(FKBP12)的結合介導，胞漿蛋白的作用是使他克莫司在細胞內聚集。FKBP12-他克莫司複合物可特異性和競爭性的與鈣調神經磷酸酶結合並抑製鈣調神經磷酸酶，導致T細胞內鈣依賴性信號傳導通路抑製，從而阻止一係列淋巴因子的基因轉錄。 體內外實驗均證明他克莫司是一種強效的免疫抑製劑。特別是他克莫司能抑製細胞毒淋巴細胞的形成，後者是引起移植物排斥反應的主要因素。他克莫司抑製T細胞的活化和T輔助細胞依賴型B細胞的增殖並抑製淋巴因子的形成(如白介素-2，白介素-3及γ-幹擾素)和白介素-2受體的表達。 臨床前安全性數據 大鼠和狒狒的毒性研究顯示，腎髒和胰腺是上要受影響的器官。另對大鼠的研究顯示，他克莫司對神經係統和眼產生毒性。家兔靜脈給予他克莫司後發生了可逆的心髒毒性。 在大鼠和兔的生殖毒性實驗中，在母體出現明顯毒性反應的劑量下均觀察到了胚胎毒性。在大鼠中，給予毒性劑量後雌性大鼠生殖功能包括分娩受到損害，幼崽出生時的體重、存活和發育能力均降低。他克莫司對雄性大鼠生殖力的影響表現為精子數減少、精子

詳見說明書。

詳見說明書。