洛珂(美洛昔康片)

洛珂(美洛昔康片)

阿法骨化醇軟膠囊

本品主要成份為美洛昔康，化學名為4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯並噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物，化學名為4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯並噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物，分子量為結構式名：美洛昔康，分子式為C14H13N3O4S2，分子量為351.40。

本品主要成份為：阿法骨化醇。

浙江仙琚製藥股份有限公司

上海信誼延安藥業有限公司

國藥準字H20020431

國藥準字H20010619

本品適用於類風濕性關節炎的症狀治療、疼痛性骨關節炎（關節病、退行性骨關節病）的症狀治療。

骨質疏鬆症。

類風濕性關節炎：每天15毫克（2片），根據治療後反應，劑量可減至7.5毫克（1片）/天。1.骨關節炎：7.5毫克（1片）/天，如果需要，劑量可增至15毫克（2片）／天。2.對於不良反應有可能增加的病人：治療開始劑量7.5毫克（1片）/天。3.嚴重腎衰竭的病人透析時：劑量不應超過7.5毫克（1片）/天。美洛昔康片每日最大建議劑量為15毫克（2片）。4.兒童適用的劑量尚未確定，目前隻限於成人使用。

口服，每日一次，每次0.5g(0.25g規格2粒；0.5g規格1粒)，或遵醫囑。

以下情況禁用：1.對藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑已知過敏者。2.對使用乙酰水楊酸或其他NSAID（非甾體類抗炎藥）後3.曾出現哮喘、鼻炎、血管神經性水腫或蕁麻疹等症狀的病人不宜使用美洛昔康片。4.活動性消化性潰瘍5.嚴重肝功能不全者6.非透析嚴重腎功能不全者7.兒童和年齡小於15歲的青少年8.孕婦或哺乳者

1.消化係統：偶有食欲不振、惡心、嘔氣、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、胃痛，胃部不適感、偶有消化不良、口腔內不適感、口渴等症狀。2.精神神經係統：偶有頭痛、頭重、失眠、精神恍惚、乏力、倦怠感、頭暈、麻木感、嗜睡、記憶的減退、耳鳴、老年性耳聾，背痛、肩部的肌肉僵硬、下肢的緊張感、胸痛等症狀。3.循環係統：偶有輕度的血壓上升、心悸。4.肝髒：偶有GOT、GPT、LDH、-GTP值的上升。5.腎髒：偶有BUN、肌酐值的上升(腎功能減退)、腎結石。6.皮膚：有時有搔癢感、皮疹、偶有發熱感。7.眼：偶有結膜充血。8.骨：偶有關節周圍的鈣化。9.其他：偶有噪音嘶啞、水腫。

孕婦及哺乳期婦女用藥：關於孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確立。兒童用藥：給小兒服用本品時，應充分觀察血清鈣值，尿中鈣/鉻比值等，同時慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過量服用。老年用藥：一般來說，因高齡者的生理機能低下，要注意服用量。

不良反應有消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。

1.與使用其他NSAID一樣，對於具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用美洛昔康片應該注意，若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用美洛昔康片。對出現粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意並且考慮停止使用美洛昔康片。NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑製作用。因此對於腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長明顯的腎髒失代償，但停用NSAID後，腎功能通常恢複到用藥前水平。下列病人最有可能出現上述反應：脫水病人、充血性心髒衰竭病人、肝硬變病人、腎病綜合症病人、明顯的腎疾病患者、使用利尿劑治療的病人、以及因做大外科手術而導致血容量減少的病人。在治療初期對上述病人的利尿容量和腎功能應仔細監控。2.與使用大部分其他NSAID一樣，偶有報道血清轉氨酶或其他肝功能參數升高者，大部分情況隻是很小和短暫高於正常範圍。如果這一異常為顯著或持續的，應停用美洛昔康片進行追蹤檢查。對於臨床穩定的肝硬化病人劑量可以不減。3.因虛弱或衰竭病人對副作用耐受較差，故應仔細監護。與使用其它NSAID一樣，對可能有腎、肝及心功能不全的老年患者，用藥應加小心。4.藥物對人駕車和使用機械的能力的影響未做過專門的研究。然而，當不良反應如眩暈和嗜睡出現時，建議限製這些活動

1. 高鈣血症患者禁用；2. 腎功能不全患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 避免與鈣劑、維生素D同服；5. 定期監測血鈣、尿鈣水平。