阿昔洛韋片

阿昔洛韋片

硝酸咪康唑膠囊

本品主要成份為阿昔洛韋

硝酸咪康唑化學名(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑硝酸鹽

白雲山和記黃埔萊達製藥(汕頭)有限公司

長春銀諾克藥業有限公司

國藥準字H20045859

國藥準字H22020193

1.單純皰疹病毒感染：用於生殖器皰疹病毒感染初發和複發病例，對反複發作病例口服本品用作預防。

適用於全身念珠菌、黴菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

口服1.生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日；複發性感染一次0.2g，一日5次，共5日；複發性感染的慢性抑製療法，一次0.2g，一日3次，共6個月，必要時劑量可加至一日5次，一次0.2g，共6~12個月。 2.帶狀皰疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7~10日。 3.腎功能不全的成人患者應按下表調整劑量： 肌酣清除率劑量（g）給要間隔（小時） 生殖器皰疹 起始或間歇療法 >10(0.170.24（一日5次） 0~10（0~0.17）0.212 慢性抑製療法 >10（0.17）0.412 0~10（0~0.17）0.212 帶狀皰 >25（0.42）0.84（一日5次） 10~25（0017~0.42）0.88 0~10（0~0.17）0.812

飯後口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg，而後減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。

對本品過敏者禁用。

一歲以下嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 由於兒童處在生長發育期，肝功能還不完善，用藥量應酌減。 妊娠與哺乳期注意事項： 動物試驗顯示咪康唑對胎兒有毒性，因此孕婦禁用本品；本品是否會分泌進入乳汁尚不明確，因此不推薦哺乳期婦女使用本品。 老人注意事項： 對肝功能出現減退的老年患者，用藥量應酌減。

1.單純皰疹病毒感染：用於生殖器皰疹病毒感染初發和複發病例，對反複發作病例口服本品用作預防。

適用於全身念珠菌、黴菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

偶有頭暈、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經紊亂。

廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時可抑製大部分真菌生長，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。本品通過幹擾細胞色素P-450的活性，從而抑製真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜並改變其通透性，以致重要的細胞內物質外漏；本品也可抑製真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑製氧化酶和過氧化酶的活性，引起細胞內過氧化氫積聚導致細胞亞微結構變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑製其自芽孢轉變為侵襲性菌絲的過程。

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療後可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋後皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。 4.隨訪檢查:由於生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。 5.一旦皰疹症狀與體征出現，應盡早給藥。 6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉澱。 7.生殖器複發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由於動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器複發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。 8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析後應補給一次劑量。 9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和複發無明顯效果，不能根除病毒。

治療期間定期檢查周圍血象、血膽固醇、三酰甘油、血清氨基轉移酶等。