人工牛黃甲硝唑膠囊

人工牛黃甲硝唑膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊

本品為複方製劑，其組份為每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黃5mg。

鹽酸左氧氟沙星。化學名：(S)-(-)-9-氟-2.3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-呱嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯鹽酸左氧氟沙星。化學名：(S)-(-)-9-氟-2.3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-呱嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯鹽酸左氧氟沙星。化學名：(S)-(-)-9-氟-2.3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-呱嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯

朗致集團萬榮藥業有限公司

揚子江藥業集團有限公司

國藥準字H14023018

國藥準字H19990051

用於急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

本品適用於敏感細菌引起的下列輕重感染：1.呼吸係統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；2.泌尿係統感染：腎盂腎炎、複雜性尿路感染等；3.生殖係統感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）；4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；6.敗血症、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；7.其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

口服。一次2粒，一日3次。

口服，成人每次0.1～0.2g，每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。

1.本品最嚴重不良反應為高劑量時可引起癲癇發作和周圍神經病變，後者主要表現為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產生持續性周圍神經病變。2.其他常見的不良反應有：(1)胃腸道反應，如惡心，食欲減退，嘔吐，腹瀉，腹部不適，味覺改變，口幹、口腔金屬味等。(2)可逆性粒細胞減少。(3)過敏反應，皮疹，蕁麻疹，瘙癢等。(4)中樞神經係統症狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木，共濟失調和精神錯亂等。(5)其他有發熱，陰道念珠感染，膀胱炎，排尿困難，尿液顏色發黑等，均屬可逆性，停藥後自行恢複。

1.對喹諾酮類藥物過敏者； 2.妊娠及哺乳期婦女； 3.18歲以下患者禁用。

兒童注意事項： 18歲以下患者禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠及哺乳期婦女。 老人注意事項： 高齡患者應慎用。一般采用1次100mg(1粒)、1日2次給藥，並注意用藥間隔。

用於急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

本品適用於敏感細菌引起的下列輕重感染：1.呼吸係統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；2.泌尿係統感染：腎盂腎炎、複雜性尿路感染等；3.生殖係統感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）；4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；6.敗血症、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；7.其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

甲硝唑對大多數厭氧菌具強大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬杆菌屬和其他擬杆菌屬，棱形杆菌，產氣棱狀芽孢杆菌，真杆菌，韋容球菌，消化球菌，和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高於抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機製尚未完全闡明厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用於細胞的DNA代謝過程，促使細菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

本品具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸杆菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、沙門菌屬、誌賀菌屬和流感嗜血杆菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機製是通過抑製細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

　　1.動物試驗或體外測定發現本品具致癌、致突變作用。但人體中尚未證實;　　2.使用中發現中樞神經係統不良反應，應及時停藥;　　3.本品可幹擾丙氨酸基轉移酶，乳酸脫氫酶、三酰甘油，已糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零;　　4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，幹擾酒精的氧化作用過程、導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣，惡心，嘔吐，頭痛、麵部潮紅等;　　5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代物易在體內蓄積，應減量使用。並作血藥濃度監測;　　6.本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故本品不需減量;　　7.念珠菌感染者應用本品，其症狀會加重。需同時給抗真菌治療;　　8.厭氧菌感染合並腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時;　　9.治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶;　　10.重複一個療程前，應做白細胞計數。

1.由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。3.腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。4.應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應或其他過敏狀需停藥。5.肝功能減退時，如屬重度(肝硬化水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。6.原有中樞神經係統疾患者，例如癲癇癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。7.偶有用藥後跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述症狀發生，須立即停藥，直至症狀消失。