門冬氨酸鉀鎂片

門冬氨酸鉀鎂片

奧美沙坦酯氫氯噻嗪片

本品為複方製劑，其組分為每片含無水門冬氨酸鉀158mg和無水門冬氨酸鎂140mg

本品為複方製劑，其組份為：每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。

上海美優製藥有限公司

第一三共製藥(上海)有限公司

國藥準字H31022734

國藥準字H20100035

電解質補充藥。可用於低鉀血症、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎後遺症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

本品適用於高血壓的治療。本品為固定劑量複方製劑，不適用於高血壓的初始治療。

餐後服用，常規用量為每次1~2片，每日3次;根據具體情況劑量可增加至每次3片，每日3次

奧美沙坦酯在血容量正常的患者中，作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日1次。對經2周治療後仍需進一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大於40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優越性。 對老年患者、中度到明顯的腎功能損害（肌酐清除率 氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg，每日1次。 通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之後再開始使用複方治療。 複傲坦口服，每日1次，每次1片。複傲坦劑量應個體化。基於降壓效果，劑量可以2-4周的間隔期作調整。在劑量範圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間，複傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關性。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內起效，4周時達降壓效果。 複傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min，可采用複傲坦常規劑量治療。有更嚴重的腎功能損害的患者，髓袢利尿劑將優於噻嗪類利尿劑，因此不推薦使用複傲坦。 肝功能損害者不需要調整劑量（見[藥代動力學]之特殊人群）。

高鉀血症、高鎂血症、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ0房室傳導阻滯、心源性休克(血壓低於90毫米汞柱)、活動性消化道潰瘍、對本品過敏患者禁用。

奧美沙坦酯-氫氯噻嗪：通過1243例高血壓患者評價奧美沙坦酯-氫氯噻嗪安全性。複傲坦有良好的耐受性，不良事件的發生率和安慰劑相似，由不良事件引起的臨床試驗退出率也相似。不良事件通常輕微且短暫，並與劑量、性別、年齡及種族差異無關。 在一項安慰劑對照臨床試驗中，無論是否與藥物治療相關，發生率大於2％且高於安慰劑組的不良事件包括：惡心、高尿酸血症、頭暈和上呼吸道感染。 發生率>2％，但相似於或低於安慰劑組的不良事件包括：頭痛和尿路感染。 在對照或開放的試驗中，無論是否歸因於藥物治療，超過1200例接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的高血壓患者中報道的其它發生率大於1.0％的不良事件包括：胸痛、背痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、腹瀉、SGOT升高、GGT升高、SGPT升高、高脂血症、肌酸磷酸激酶升高、高糖血症、關節炎、關節痛、肌痛、咳嗽、皮疹和血尿。 接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的1243例患者中，報道有2例麵部水腫。使用血管緊張素II受體拮抗劑曾有血管性水腫的報道。 奧美沙坦酯：無論是否與藥物治療相關，在對照或開放試驗中，超過3100位接受奧美沙坦酯單一治療的高血壓患者中報道的發生率

孕婦及哺乳期婦女用藥：當孕婦在懷孕中期和後期用藥時，直接作用於RAS的藥物可引起正在發育的胎兒損傷，甚至死亡。一旦發現妊娠，應當盡快停止使用複傲坦。（見【注意事項】之胎兒毒性）。目前尚不清楚奧美沙坦是否可以經母乳分泌，但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因為對哺乳新生兒有潛在的不良影響，必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現在臍血中，也可以經母乳分泌。因為它對哺乳新生兒有潛在的不良影響，必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。兒童用藥：曾在子宮內暴露於本品的新生兒：如出現少尿或低血壓，則進行維持和腎血流灌注治療，可使用換血療法或透析來逆轉低血壓或作為腎功能障礙的替代療法。尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數據。老年用藥：本品的臨床試驗中，老年（≥65歲）受試者的樣本量不足以確定他們對藥物反應是否和年輕成人患者不同。一些相關的臨床試驗也沒有確定老年患者和年輕成人患者之間的不同。考慮到老年人肝、腎或心髒功能衰退的可能性較大和伴隨疾病或其它藥物治療，通常對於老年患者的劑量選擇應謹慎，一般以低劑量開始。奧美沙坦和氫氯噻嗪主要由腎髒排泄，腎功能受損的患

電解質補充藥。可用於低鉀血症、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎後遺症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

本品適用於高血壓的治療。本品為固定劑量複方製劑，不適用於高血壓的初始治療。

大劑量可能引致腹瀉。尚可見食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應，停藥後可恢複。

腎功能損害、房室傳導阻滯者慎用。有電解質紊亂的患者應常規性檢測血鉀、鎂離子濃度。高鉀血症患者慎用，應常規性檢測血離子濃度。由於胃酸能影響其療效，因此本品應餐後服用。因本品能抑製四環素、鐵鹽和氟化鈉的吸收，故服用本品與上述藥物時應間隔3小時以上。

胎兒/新生兒發病和死亡：孕婦服用直接作用於腎素-血管緊張素係統（RAS）的藥物能導致胎兒和新生兒的發病和死亡。全世界已有若幹文獻報道了服用血管緊張素轉換酶抑製劑患者的相關病例。一旦發現妊娠，應盡快停止使用複傲坦。 在妊娠中期和晚期，直接作用於RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關，包括低血壓、新生兒顱骨發育不全、無尿症、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過少的報道，推測是由於胎兒機能下降引起的。此種情況下的羊水過少與胎兒肢體攣縮、顱麵畸形以及肺部發育不全有關。也有早產、宮內發育遲緩和動脈導管未閉的報道，盡管目前尚不清楚是否與用藥有關。 隻是在妊娠早期的子宮內藥物暴露未發現會造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露於一種血管緊張素II受體拮抗劑，應將該信息向其母親說明。盡管如此，當患者開始妊娠，醫生應讓患者盡快停止使用複傲坦。 極少情況下（可能小於千分之一），無法找到作用於RAS的替代藥物。在這些罕見的情況下，應當告知孕婦藥物對胎兒的潛在危害，並進行係列超聲檢查來評估羊膜內的情況。 當發現羊水過少，除非為了拯救孕婦的生命，應停止使用複傲坦。根據妊娠周數，適當進行宮縮應激試驗（