噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑

白葡奈氏菌片

本品主要成份為噻托溴銨。輔料：乳糖。

本品主要成份為白色葡萄球菌﹑萘瑟卡他球菌及枯草芽孢杆菌三種細菌的滅活菌體。

Boehringer Ingelheim Pharma Gm

齊魯製藥有限公司

注冊證號H20140954

國藥準字H37023540

噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用於慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。

本品用於慢性氣管炎及喘息性氣管炎。

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口服。成人，預防用量一次1～2片，一日2次，治療用量～次2～4片，一日2～3次。...

1.循環係統：偶見心動過速、室性期外收縮、麵部潮紅、胸部壓迫感等。2.神經係統：偶見頭痛、震顫、興奮、發熱、嗜睡、盜汗等，罕見耳鳴、麻木感、不安感、頭昏、眩暈等。3.消化係統：偶見噯氣、腹痛、胃酸過多等。4.過敏反應：偶見瘙癢，罕見皮疹，出現時應停藥。5.其它：偶見口渴、疲勞、倦怠感等。6.耐受性：常規使用本品可產生與其它長效腎上腺素β2受體激動藥及短效β2受體激動藥類似的影響，如支氣管擴張的失敏。

尚未發現有關不良反應報道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無妊娠狀態下使用噻托溴銨的臨床資料。動物試驗顯示與母體毒性有關的生殖毒性 (參見臨床前安全性資料 (毒理學) ) 。尚未明確人類是否存在上述潛在風險。因此，思力華應隻在具有明確適應症的情況下用於孕婦。尚未明確噻托溴銨在人類是否會分泌到乳汁中。盡管針對齧齒類動物的試驗顯示僅有少量噻托溴銨分泌進入乳汁，但是不推薦在哺乳期使用思力華。噻托溴銨是長效化合物。在決定繼續還是中斷哺乳，抑或繼續還是中斷思力華治療時，應權衡母乳喂養對嬰兒的受益和思力華治療對該女性的受益。 兒童用藥：早產兒和新生兒

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用於慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。

本品用於慢性氣管炎及喘息性氣管炎。

1.藥理作用：噻托溴銨是一個長效抗膽堿能藥物。通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，噻托溴銨可抑製副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。其對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。在呼吸道中，噻托溴銨競爭性且可逆性的抑製M3受體，可引起平滑肌鬆弛。此作用呈劑量依賴性，並可持續24小時以上。作用時間長可能是由於其與M3受體解離非常慢。其解離半衰期顯著長於異丙托溴銨。作為四價銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的，由此可達到治療效果而不至於產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用，而非全身性作用。 2.毒理研究： 生殖毒性:大鼠吸入劑量達1.689mg/kg/d的噻托溴銨(按體表麵積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍)，對生育力未見影響。大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d的噻托溴銨(按體表麵積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍)，有流產，活胎數量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用;兔吸入劑量達0.4mg/kg/d的噻托溴銨(按體表麵積計算，約為臨床推薦日劑量的360倍)，增加植入後的丟失。但在大鼠和兔吸入劑量分別

本品中卡他球菌細胞壁上含有的脂多糖成分能誘生幹擾素，可以直接激活補體C3途徑，調動機體的網狀內皮係統機能活躍，白細胞吞噬機能增強，提高機體非特異性免疫和呼吸道粘膜的特異性免疫功能，增強機體抵抗力。 白色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌細胞壁上含有豐富的胞壁酸，它能直接作用於延腦的咳嗽中樞，抑製咳嗽反射，具有明顯的鎮咳作用。調節植物神經功能，抑製呼吸道黏膜腺體的分泌，能使痰量明顯減少。

 1.慎用：  (1)心血管功能紊亂者。  (2)糖尿病患者。  (3)使用洋地黃者。  (4)肝功能不全者。  (5)低鉀血症患者。  (6)嗜鉻細胞瘤患者。  (7)腎功能不全者。  (8)甲狀腺功能亢進症患者。  (9)高血壓患者。  2.依病情及年齡調節劑量。  3.正確使用本品無療效時應停藥。

1.用藥期間，禁煙﹑酒和辛辣等刺激性食物。 2.當藥品性狀發生改變時禁止使用。