注射用更昔洛韋

注射用更昔洛韋

碘甘油

本品主要成份更昔洛韋。

本品每毫升含碘10mg。輔料為：碘化鉀、甘油、純化水。

悅康藥業集團股份有限公司

上海運佳黃浦製藥有限公司

國藥準字H20053671

國藥準字H31021302

1. 適用於免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)並發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療。 2. 亦可用於接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用於巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。

用於口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。

1.誘導期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，每12小時1次，每次靜滴1小時以上，療程14～21日，腎功能減退者劑量應酌減。肌酐清除率為50～69ml/分鍾時，每12小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率10ml/分鍾時，每周給藥3次，每次1.25mg/kg於血液透析後給予。2.維持期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，一日1次，靜滴1小時以上。腎功能減退者按肌酐清除率調整劑量：肌酐清除率為50～69ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注0.625mg/kg；肌酐清除率10ml/分鍾時，每周給藥3次，每次0.625mg/kg於血液透析後給予。3.預防用藥：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，滴注時間至少1小時以上，每12小時1次，連續7～14日；繼以5mg/kg，一日1次，共7日。本品靜脈滴注時，配製方法如下：首先根據患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，再注入氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、複方氯化鈉注射液或複方乳酸鈉注射液100ml中，滴注液濃度不得大於10mg/ml。

外用，用棉簽蘸取少量本品塗於患處，一日2-4次。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

偶見過敏反應。

1.常見的不良反應為骨髓抑製，艾滋病患者長期維持用藥後約40%的患者中性粒細胞數減低至1000/mm3以下，約20%的患者血小板計數減低至50000/mm3以下，此外可有貧血。2.中樞神經係統症狀如精神異常、緊張、震顫等，發生率約5%，偶有昏迷、抽搐等。3.可出現皮疹、瘙癢、藥物熱、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常、消化道出血、心律失常、血壓升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脫發、血糖降低、水腫、周身不適、肌酐增加、嗜酸性細胞增多症、注射局部疼痛、靜脈炎等；有巨細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。

本品為消毒防腐劑，其作用機製是使菌體蛋白質變性、死亡，對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用。

1.本品化學結構與阿昔洛韋相似，對後者過敏的患者也可能對本品過敏。2.本品對靜止期病毒無抑製作用，因此用於艾滋病患者合並巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥，防止複發。3.本品須靜脈滴注給藥，不可肌肉注射，每次劑量至少滴注1小時以上，患者需給予充足水分，以免增加毒性。4.本品可引起中性粒細胞減少、血小板減少，並易引起出血和感染，用藥期間應注意口腔衛生。5.用藥期間應經常檢查血細胞數，初始治療期間應每二天測定血細胞計數，以後為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者(包括因藥物、化學品或射線所致者)或粒細胞計數低於1000/mm3患者，應每天進行血細胞計數。如中性粒細胞計數在500/mm3以下、或血小板計數低於25000/mm3時應暫時停藥，直至中性粒細胞數增加至750/mm3以上方可重新給藥。少數病人同時采用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療粒細胞減低有效。6.腎功能減退者劑量應酌減，血液透析患者用量每24小時不超過1.25mg/kg，每次透析後血藥濃度約可減低50%，因此在透析日宜在透析以後給藥。7.本品需充分溶解(最好在室溫下)後緩慢靜脈滴注，滴注液濃度不能超過10mg/ml，一次最大劑量為6mg/kg。本品溶液呈強堿性(pH=11)，滴注時間不得少於1小時，並注意避免藥液與皮膚或粘膜接觸或吸入，如不慎濺及，應立即用肥皂和清水衝洗，眼睛應用清水衝洗，避免藥液滲漏到血管外組織。8.育齡婦女應用本品時應注意采取有效避孕措施，育齡男性應采用避孕工具至停藥後至少3個月。9.用藥期間應每2周進行血清肌酐或肌酐清除率的測定。10.艾滋病合並巨細胞病毒視網膜炎患者，在治療期間應每6周進行一次眼科檢查。對正在接受齊多夫定治療的上述患者，常不能耐受聯合使用本品，合用時甚至可出現嚴重白細胞減少。11.器官移植患者用藥期間可能出現腎功能損害，尤其是與環孢素或兩性黴素B聯合用藥的患者。

1.新生兒慎用。 2.本品僅供口腔局部使用。如誤服中毒，應立即用澱粉糊或米湯灌胃，並送醫院救治。 3.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師谘詢。 4.如果連續使用5日無效，應谘詢醫師。 5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6.本品性狀發生改變時禁止使用。 7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8.兒童必須在成人監護下使用。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師。