吡喹酮片 

吡喹酮片 

複方雷尼替丁膠囊

本品主要成份為吡喹酮。

複方雷尼替丁膠囊為複方製劑，每粒含鹽酸雷尼替丁（以C13H22N4O3S計）150mg、枸櫞酸鉍鉀（以鉍計）110mg。輔料為。

沈陽紅旗製藥有限公司

蘇州東瑞製藥有限公司

國藥準字H20093670

國藥準字H20030953

為廣譜抗吸蟲和絛蟲藥物。適用於各種血吸蟲病、華支睾吸蟲病、肺吸蟲病、薑片蟲病以及絛蟲病和囊蟲病 

治療十二指腸潰瘍及良性胃潰瘍。與適宜抗生素合用治療幽門螺旋杆菌感染。

1.治療吸蟲病 ①血吸蟲病：各種慢性血吸蟲病采用總劑量60mg/kg的1～2日療...

成人一次粒，每日二次，餐前口服。療程不宜超過6周。幽門螺杆菌陽性患者若與抗生素聯合應用，抗生素的劑量與療程遵醫囑。

1.常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續時間較短，不影響治療，不需處理。 2.少數病例出現心悸、胸悶等症狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見室上性心動過速、心房纖顫。 3.少數病例可出現一過性轉氨酶升高。 4.偶可誘發精神失常或出現消化道出血。 

可有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈、失眠。舌苔發黑、灰褐色便，停藥後即自行消失。 少數患者服藥後引起ALT、AST及血清肌酐輕度升高。 偶見服藥後出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態。 也可出現與雷尼替丁相關的不良反應，包括血液係統：粒細胞減少等，心血管係統：心動過緩等，生殖內分泌係統：可逆性陽痿、男性乳房發育。上述情況的發生頻率均很少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女於服藥期間，直至停藥後72小時內不宜喂乳。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。  老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。兒童用藥：尚無有關兒童使用本品的研究資料，因此不宜用於兒童。老年用藥：1．老年患者（≥65歲）若用藥後僅血清雷尼替丁升高，而血清枸櫞酸鉍不高於普通人群，則一般無需調整劑量；2．腎髒清除率下降，有可能使老年患者血清雷尼替丁和枸櫞酸鉍升高，若肌酐清除率<25ml/min則禁用本品。

為廣譜抗吸蟲和絛蟲藥物。適用於各種血吸蟲病、華支睾吸蟲病、肺吸蟲病、薑片蟲病以及絛蟲病和囊蟲病 

治療十二指腸潰瘍及良性胃潰瘍。與適宜抗生素合用治療幽門螺旋杆菌感染。

本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睾吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要藥理作用： 1.蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鍾蟲體張力即增高，藥濃度達1mg/L以上時，蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性，使細胞內鈣離子喪失有關。 2.蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與：吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用，引起合胞體外皮腫脹，出現空泡，形成大皰，突出體表，最終表皮糜爛潰破，分泌體幾乎全部消失，環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內，服藥後15分鍾即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後，影響蟲體吸收與排泄功能，更重要的是其體表抗原暴露，從而易遭受宿主的免疫攻擊，大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入，促使蟲體死亡。此外，吡喹酮還能引起繼發性變化，使蟲體表膜去極化，皮層堿性磷酸酶活性明顯降低，致使葡萄糖的攝取受抑製，內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑製蟲體核酸與蛋白質的合成。 

1.治療寄生於組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等，由於蟲體被殺死後釋放出大量的抗原物質，可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等，偶可引起過敏性休克，必須注意觀察。 2.腦囊蟲病患者需住院治療，並輔以防治腦水腫和降低高顱壓（應用地塞米鬆和脫水劑）或防治癲癇持續狀態的治療措施，以防發生意外。 3.合並眼囊蟲病時，須先手術摘除蟲體，而後進行藥物治療。 4.嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。 5.有明顯頭昏、嗜睡等神經係統反應者，治療期間與停藥後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。 6.在囊蟲病驅除帶絛蟲時，需應將隱性腦囊蟲病除外，以免發生意外。 

1．肝、腎功能不全者應適當減量或慎用。 2．大劑量長期使用可持續降低胃液酸度，有利於細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物，因此本品不宜長期大劑量使用（不宜超過6周）。 3．胃潰瘍患者用藥前應排除惡性腫瘤的可能。