鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(Ⅱ)

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(Ⅱ)

馬來酸依那普利片

鹽酸地爾硫卓。

馬來酸依那普利。

天津田邊製藥有限公司

石藥集團歐意藥業有限公司

國藥準字H19990388

國藥準字H10980305

用於輕、中度高血壓及心絞痛。

用於治療： 1.各期原發性高血壓。2.腎血管性高血壓。3.各級心力衰竭。對於症狀性心衰病人．也適用於：提高生存率：延緩心衰的進展；減少因心衰而導致的住院。 4.預防症狀性心衰：對於無症狀性左心室功能不全病人，適用於：延緩症狀性心衰的進展：減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件．適用於：減少心肌梗塞的發生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。

口服。每次1粒，每日1-2次，如需增加劑量，每日劑量不超過360mg,分次服用，...

開始劑量為每日5～10mg，分1～2次口服，腎功能嚴重受損病人（肌酐清除率低於3...

1.常見不良反應：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口幹、疲勞、上腹不適，惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、麵紅和蛋白尿等。必要時減量。如出現白細胞減少，需停藥。

藥理作用本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌及血管平滑肌除極時抑製鈣離子內流有關。本品可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈，緩解自發性心絞痛或由麥角新堿誘發冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運動耐量並緩解勞力型心絞痛。本品可以使血管平滑肌鬆弛，周圍血管阻力下降，血壓降低；其降壓的幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅使血壓輕度下降。本品有負性肌力作用，並可減慢竇房結和房室結的傳導。毒理作用致癌、致突變和生殖毒性作用 有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品21個月未發現致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實本品對生育力無明顯作用。

該品為血管緊張素轉換酶抑製劑。口服後在體內水解成依那普利拉（ENALAPRILAT），後者強烈抑製血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

1.本品可延長房室結不應期，除病態竇房結綜合症外不明顯延長竇房結恢複時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態竇房結綜合症患者）或致II或III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心髒傳導減緩的協同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60MG致心髒停搏2-5秒。

1.個別病人，尤其是在應用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5MG開始。2.定期作白細胞計數、腎功能及血鉀測定。