鹽酸美西律片

鹽酸美西律片

氯化鉀緩釋片

本品化學名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。

本品主要成份及其化學名稱為：氯化鉀。

石藥集團歐意藥業有限公司

廣州邁特興華製藥廠有限公司

國藥準字H13021318

國藥準字H10910069

主要用於慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

1.治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

口服：首次200～300mg，必要時2小時後再服100～200mg。一般維持量每...

口服。成人每次1g，每日２g，早晚各一次，或遵醫囑。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 　　1、胃腸反應：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 　　2、神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、複視、視物模糊、精神失常、失眠。 　　3、心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等4、過敏反應：皮疹。 　　5、極個別有白細胞及血小板減少。

1.口服偶可有胃腸道刺激症狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生； 2.高鉀血症。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心髒驟停。心電圖表現為高而尖的Ｔ波、並逐漸出現Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血症，應立即處理： （1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 （2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。 （3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （4）糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鍾，必要時間隔2分鍾重複使用。 （5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 （6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年人腎髒清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。用藥期間應隨訪檢查血鉀。

主要用於慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

1.治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

屬Ib類抗心律失常藥，可以抑製心肌細胞鈉內流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心髒傳導係統正常的病人中，美西律對心髒衝動的產生和傳導作用不大，臨床試驗中未發現美西律引起II度或III度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和複極時程，因此可用於QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑製作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為 2ug/ml以上。少數患者在有效血藥濃度時即可出現嚴重不良反應。

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中，此種情況見於10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。