銀杏葉片

銀杏葉片

怡方(纈沙坦膠囊)

銀杏葉提取物。

本品活性成分為纈沙坦。

江蘇晨牌藥業集團股份有限公司

澳美製藥(海南)有限公司

國藥準字Z20027948

國藥準字H20063700

活血化瘀通絡，用於瘀血阻絡引起的胸痹、心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗塞見上述證候者

適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑製劑不耐受的患者。

口服，一次1片，一日3次；或遵醫囑。

推薦劑量為160mg(1粒)，每日一次，與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用，4周後作用達最大。未能充分控製血壓的患者，日劑量可增至160mg(2粒)或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓製劑合用。對輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調整劑量。

極少見輕微的胃腸不適及皮膚過敏等。

1.對纈沙坦的任何成分過敏者。2.妊娠患者、嚴重腎衰(肌酐清除率＜10ml/分)患者。

活血化瘀通絡，用於瘀血阻絡引起的胸痹、心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗塞見上述證候者

適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑製劑不耐受的患者。

動物離體心髒灌流和兔耳灌流法證明，本品其具有擴張冠狀動脈和拮抗腎上腺素收縮血管的藥理作用;動物口服本品後，顯示其能增加腦血流，降低血管阻力;本品具有較強的抗血小板聚集作用。

316例服用纈沙坦患者經安慰劑對照試驗表明，本藥物的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。下表所列為10次安慰劑對照試驗的結果，纈沙坦的劑量為10mg～320mg，治療時間最長為12周。在2316名患者中，1281人服用80mg，660人服用160mg。由於不良反應的發生率與劑量和治療期限無關，因此將服用不同劑量的情況合並統計，結果表明不良反應發生率與性別、年齡、或種族無關。無論與所用試驗藥物有無因果關係，纈沙坦治療組所有發生率大於等於1%的不良反應如下：其它發生率小於1%的不良反應有：水腫、虛弱無力、失眠、皮疹、性欲減退、眩暈。尚不知這些反應是否與纈沙坦治療有因果關係。曾出現一些罕見報道，包括：血管神經性水腫、皮疹、瘙癢及其它過敏反應如血清病、血管炎等。化驗指標纈沙坦偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對照試驗中，服用纈沙坦的病人出現血球壓和血紅蛋白明顯降低(＞正常值的20%)，分別為0.8%和0.4%。而服用安慰劑的病人出現血紅蛋白或血球壓積減少者僅0.1%。服用纈沙坦與服用ACE抑製劑，出現中性粒細胞減少症的患者分別為1.9%和1.6%。在臨床對照試驗中，服用纈沙坦的患者發生明顯的血肌酐，血鉀和總膽紅素升高者分別為0.8%，4.4%和6%，而ACE抑製劑組出現的上述不良反應分別為1.6%，6.4%和12.9%。服用纈沙坦的患者偶有肝功能指標升高。纈沙坦治療原發性高血壓患者時無需監測特殊的實驗室指標。

孕婦及心力衰竭者慎用。

1.低鈉和(或)血容量不足的病人：在嚴重缺鈉和(或)血容量不足的病人，如服用大劑量利尿劑的患者，用纈沙坦開始治療時，偶可發生症狀性低血壓。因此，在開始纈沙坦治療前，應先糾正病人的低血鈉和低血容量狀況，如減少利尿劑的使用量。當發生低血壓時，病人應仰臥，必要時可靜脈滴注生理鹽水。待血壓穩定後可繼續用本藥治療。2.腎動脈狹窄：服用纈沙坦，有可能使雙側或單側腎動脈狹窄病人的血尿素氮和血肌酐升高。故為安全起見，應注意監測患者的這些指標。3.腎功能不全：對腎功能不全患者無需調整劑量。但對嚴重病例(如肌酐清除率＜10m