硝酸異山梨酯緩釋片

硝酸異山梨酯緩釋片

輔酶Q10片

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

本品主要成份為：輔酶Q10本品化學名稱：2-（3，7，11，15，19，23，27，31，35，39-癸甲基-2，6，10，14，18，22，26，30，34，38-四十癸烯基）-5，6二甲氧基-3-甲基-p-苯醌。分子式：C59H90O4分子量：863.36

廣西萬壽堂藥業有限公司

衛材(中國)藥業有限公司

國藥準字H45021137

國藥準字H10930021

用於冠心病心絞痛的預防；心肌梗死後心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品用於下列疾病的輔助治療：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。3、癌症的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應於飯後整片...

一次1片，一日3次，飯後服用。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現麵部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

可有胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸，偶見皮疹。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），後者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

本品具有促進氧化磷酸化反應和保護生物膜結構完整性的功能。本品是生物體內廣泛存在的脂溶性醌類化合物，不同來源的輔酶Q10其側鏈異戊烯單位的數目不同，人類和哺乳動物是10個異戊烯單位，故稱輔酶Q10。輔酶Q10在體內呼吸鏈中質子移位及電子傳遞中起重要作用，它是細胞呼吸和細胞代謝的激活劑，也是重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強劑。1.動物實驗證實本品主要有下列藥理作用：（1）可減輕急性缺血時的心肌收縮力的減弱和磷酸肌酸與三磷酸腺苷含量減少，保持缺血心肌細胞線粒體的形態結構，對缺血心肌有一定保護作用。（2）增加心輸出量，降低外周阻力，有利於抗心衰治療，可能抑製醛固酮的合成與分泌及阻斷其對腎小管的效應。（3）在缺氧條件下灌注動物離體心室肌時，可使其動作電位持續時間縮短，產生室性心律失常閾值較對照動物高。（4）可使外周血管阻力下降，並有抗醛固酮作用。（5）本品還有抗阿黴素的心髒毒性作用及保肝作用。2.毒理 本品急性毒性實驗，在小白鼠及大白鼠其LD50均大於4000mg／Kg。在亞急性毒性實驗中，給予Wistar係雌雄大白鼠每日40mg、200mg及1000mg／Kg，共用5周，雌雄家兔每日6mg、

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。

1. 孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用；2. 服用期間如出現不良反應，應立即停藥並谘詢醫生；3. 避免與抗凝血藥物同時使用；4. 高血壓患者應在醫生指導下使用。