伏格列波糖片

伏格列波糖片

格列齊特片

本品主要成份:伏格列波糖。

本品主要成份為格列齊特，其化學名稱為1-(3-氮雜雙環[3.3.0]辛基)-3-對甲苯磺酰脲，分子式為C15H21N3O3S，分子量為323.41。

北京協和藥廠

亞寶藥業集團股份有限公司

國藥準字H20103217

國藥準字H20043145

改善糖尿病餐後高血糖。(本品適用於患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法、運動療法外，還用口服降血糖藥物或胰島素製劑而沒有得到明顯效果時。)

本品主要用於2型糖尿病。

使用時將其加入適量水中，攪拌均勻後服用。通常成人1次0.2mg(1次1片)，1日3次，餐前口服，服藥後即刻進餐。

口服。開始用量40～80毫克（半片～1片），一日1～2次，以後根據血糖水平調整至一日80～240毫克（1～3片），分2～3次服用，待血糖控製後，每日改服維持量。老年病人酌減。

1.嚴重酮體症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。因必須用輸液及胰島素迅速調節高血糖，所以不適於服用本品。2.嚴重感染的患者、手術前後的患者或嚴重創傷的患者。因有必要通過注射胰島素調節血糖，所以不適於服用本品。3.對本品的成份有過敏史的患者。

肝、腎功能不全者禁用。磺脲藥過敏者禁用。

改善糖尿病餐後高血糖。(本品適用於患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法、運動療法外，還用口服降血糖藥物或胰島素製劑而沒有得到明顯效果時。)

本品主要用於2型糖尿病。

1.嚴重的不良反應:1)與其它糖尿病藥物並用時有時出現低血糖(不到0.1～5%)。另外，也有報告不並用其它糖尿病藥物也偶見低血糖(不到0.1%)。本品可延遲雙糖類的消化、吸收，如出現低血糖症狀時不應給予蔗糖而應給予葡萄糖進行適當處理。2)有時出現腹部脹滿、腸排氣增加(發生率為0.1～5%)等，由於腸內氣體等的增加，偶爾出現腸梗阻樣症狀(不到0.1%)，應充分進行觀察，出現症狀應進行停藥等適當處理。3)偶爾出現暴發性肝炎、伴隨AST(GOT)，ALT(GPT)等上升的嚴重肝功能障礙或黃疸(均小於0.1%)。故應充分觀察，出現異常時應進行停止給藥等適當處理。4)嚴重肝硬化病例給藥時，因伴隨以便秘等為契機的高氨血症惡化、意識障礙(頻率不明)，所以應充分觀察排便等狀況，發現異常應立即進行停止給藥等適當處理。2.其它不良反應:1)消化係統:腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心(發生率為0.1～5%以下)、口腔炎、口渴、味覺異常、腸壁囊樣積氣症(0.1%以下)。2)過敏症注1):皮疹、瘙癢、光敏感(發生率在0.1%以下)。3)肝髒:GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升(發生率在0.1%以下)。4)神經係統:頭痛、眩暈、蹣跚、困倦(發生率在0.1%以下)。5)血液係統:貧血(發生率在0.1～5%以下)、血小板減少(0.1%以下)。6)其它:麻痹、顏麵等浮腫、朦朧眼、發熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血症、血清澱粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發汗、脫毛(發生率在0.1%以下)。注1)出現這些情況時，應停止用藥。

偶有輕度惡心、嘔吐，上腹痛、便秘、腹瀉，紅斑、蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數於停藥後消失。

1.下述患者應慎重用藥:1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時服用本品有可能引起低血糖。2)有腹部手術史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內氣體增加，易出現腸梗阻樣症狀。3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應的可能性，有可能使病情惡化。4)勒姆裏爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內氣體增加，有可能使病情惡化。5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態的變化，有可能誘發血糖控製狀況的顯著變化，另外，在嚴重肝硬化病例中，有可能出現高氨血症惡化同時伴隨意識障礙。6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態的變化，有可能誘發血糖控製狀況的顯著變化。2.重要注意事項:1)本品隻用於已明確診斷為糖尿病的患者，必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽性等也會出現糖尿病樣症狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。2)對隻進行糖尿病基本治療即飲食療法、運動療法的患者，僅限於餐後2小時血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。3)飲食療法和運動療法外，對並用口服降糖藥或胰島素製劑的患者，服用本品的指標為空腹時血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。4)服用本藥期間必須定期監測血糖值並注意觀察，充分注意持續用藥的必要性。假如用藥2～3月後，控製餐後血糖的效果不滿意(餐後2小時靜脈血漿的血糖值不能控製在00mg/dl(11.1mmol/L)以下)，必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外，餐後血糖得到充分控製(靜脈血漿中餐後2小時血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運動療法或並用口服降糖藥或胰島素製劑就能夠充分控製血糖時，應停止服用本品並注意觀察。5)在使用本品時，應向患者充分說明低血糖症狀及其處理方法。6)藥物交付時:鋁塑泡罩包裝的藥物應從鋁塑罩薄板中取出後服用。(有報道因誤服鋁塑泡罩薄板，堅硬的銳角刺入食道粘膜，進而發生穿孔，併發縱隔炎等嚴重的併發症。

1.非胰島素依賴性糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況下及酮症酸中毒和非酮症高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。2.不適用於胰島素依賴性I型糖尿病患者。3.與磺胺藥、保泰鬆、雙香豆素、青黴素、普奈洛爾（心得安）等合用時，用量應相應減少，以免發生低血糖反應。4.與抗凝血藥合用時，應經常作有關出凝血檢查。5.本品劑量過大或飲食控製不當或劇烈運動時，應注意低血糖反應。