馬來酸依那普利片

馬來酸依那普利片

華法林鈉片

馬來酸依那普利。

化學名稱：3-3-氧代-1-苯基丁基-4-羥基-2H-1-苯並吡喃二酮鈉鹽與異丙醇。分子式：C19H15NaO4分子量：330.31

湖南千金湘江藥業股份有限公司

齊魯製藥有限公司

國藥準字H20066383

國藥準字H37021314

用於治療：?

適用於需長期持續抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發展，用於治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術後或創傷後的靜脈血栓形成，並可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術後血栓並發症危險者，可予預防性用藥。

開始劑量為每日5～10mg，分1～2次口服，腎功能嚴重受損病人（肌酐清除率低於3...

口服。成人常用量：避免衝擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天後可給維持量一日2.5～5mg(1-2片)(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3)。因本品起效緩慢，治療初3天由於血漿抗凝蛋白細胞被抑製可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發揮抗凝效果後再停用肝素。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口幹、疲勞、上腹不適，惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、麵紅和蛋白尿等。必要時減量。如出現白細胞減少，需停藥。

過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大範圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

用於治療：?

適用於需長期持續抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發展，用於治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術後或創傷後的靜脈血栓形成，並可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術後血栓並發症危險者，可予預防性用藥。

1.個別病人，尤其是在應用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5MG開始。

1.嚴格掌握適應症，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2.個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，並依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致損傷的活動。 3.若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控製出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原複合物。 4.由於本品係間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日後療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7天後方能定論。