馬來酸依那普利片

馬來酸依那普利片

培哚普利叔丁胺片

馬來酸依那普利。

培哚普利叔丁胺。

湖南千金湘江藥業股份有限公司

上藥東英（江蘇）藥業有限公司

國藥準字H20066383

國藥準字H20133146

用於治療：?

高血壓與充血性心力衰竭。

開始劑量為每日5～10mg，分1～2次口服，腎功能嚴重受損病人（肌酐清除率低於3...

培哚普利叔丁胺片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原發性高血壓：1.無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下)：有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可於三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合並使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。其餘詳見內部說明書。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口幹、疲勞、上腹不適，惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、麵紅和蛋白尿等。必要時減量。如出現白細胞減少，需停藥。

臨床副作用： 1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣 2.體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項) 3.少數病例皮疹 4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙 5.已報道幹咳與服用ACE抑製劑有關，其特點為持續性，但停藥後幹咳消失。如有上述情況，應考慮這種症狀可能是由藥物引起的。 6.極少見：血管神經性水腫(奎根水腫)(參閱：警告) 對實驗室指標的影響： 1.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療後可恢複。這種升高多見於合並腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。 2.在腎小球腎病患者，ACE抑製劑可引起蛋白尿。 3.高血鉀，通常為一過性。 4.已報道貧血(參閱：注意事項)發生於服用ACE抑製劑治療的特殊病人(腎移植，血液透析)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：動物試驗無致畸報道，但是，在幾種物種發現有胚胎毒性。在臨床試驗中:無流行病學研究。在妊娠最初三個月內服用ACE抑製劑的個別妊娠者，未發現藥物引起先天性畸性；在妊娠的4至9個月裏，特別是直到分娩時，服用ACE抑製劑的孕婦，具有腎損害的危險，表現為:降低胎兒腎髒功能並可能伴有羊水過少。新生兒腎衰合並低血壓和高血鉀甚至無尿(可逆或不可逆)。在整個妊娠期間服用ACE抑製劑治療，有少數顱穹隆畸形報告。因此:藥物引起畸形的危險較低。在治療中意外發現妊娠的病例，不定要終止妊娠。但應做B超監測顱穹隆的發育。另一方麵，在服用ACE抑製劑時發現懷孕者，必須停止服藥，而且在整個妊娠中不再服用。在妊娠的4-9個月裏，禁用培哚普利。哺乳:由於缺乏藥物進入母乳的資料，母乳喂養的母親禁止服用培哚普利。兒童用藥：兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥：開始治療之前，應檢查腎功能和血鉀(參閱:用法用量)。起始劑量應根據血壓變化進行調整，在有水鈉丟失的病例則更應謹慎，以免引起血壓突然下降。

用於治療：?

高血壓與充血性心力衰竭。

1.個別病人，尤其是在應用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5MG開始。

1.孕婦和哺乳期婦女禁用；2.腎功能不全患者慎用；3.定期監測血壓和腎功能；4.避免與保鉀利尿劑合用；5.過敏者禁用。