單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片

阿司匹林腸溶片

單硝酸異山梨酯。

本品主要成份為阿司匹林。  化學名稱：2-（乙酰氧基）苯甲酸。  分子式：C9H8O4  分子量：180.16

魯南貝特製藥有限公司

陝西白鹿製藥股份有限公司

國藥準字H19991039

國藥準字H61023343

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用於心肌梗死後的治療及慢性心衰的長期治療。

用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

口服：每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至...

口服。一日75mg～160mg，每日1次，或遵醫囑。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。還可能出現麵部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛重和暈厥。

  1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛，長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300 μg/L後出現。 2.過敏反應：出現於0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯症，往往與遺傳和環境因素有關。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品易於通過胎盤。動物試驗在妊娠頭3個月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、麵部裂、腿部畸形，以及中樞神經係統、內髒和骨骼的發育不全。在人類也有報道在應用本品後發生胎兒缺陷者。此外，在妊娠後3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠的最後2 周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險，在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠晚期因過量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發生率

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用於心肌梗死後的治療及慢性心衰的長期治療。

用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。可通過擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心髒前後負荷，而減少心肌耗氧量；同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應，可能通過這兩方麵發揮抗心肌缺血作用 。

本品可抑製血小板聚集，而有抗血栓的作用，其作用機製是通過抑製血小板的環氧酶使血小板的環氧酶乙酰化，從而減少血栓素A2（TXA2）的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑製作用；同時對二磷酸腺苷、腎上腺素誘導的血小板聚集也有抑製作用；還可抑製凝血酶、膠原、抗原-抗體複合物和某些病毒、細菌所致的血小板聚集及釋放反應、自發性聚集；本品常規用量無抑製血管壁前列環素（PGI2）合成的作用，PGI2是TXA2的生理對抗劑，具有抑製血小板聚集作用。

1．急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。

1.交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性。  2.對診斷的幹擾：  可幹擾尿酮體試驗；  用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品幹擾；  尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由於所用方法不同，結果可高可低；  由於本品抑製血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小  板功能，但是臨床上尚未見小劑量（〈150mg/日〉引起出血的報道；  由於本品作用於腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；  由於本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。  3.下列情況應慎用：  有哮喘及其他過敏性反應時；  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；  痛風（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；  肝功能減退時可加重肝髒毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者  易出現腎髒不良反應；  腎功能不全時有加重腎髒毒性的危險；  血小板減少者。  4.長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。