螺內酯片

螺內酯片

異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

螺內酯。化學名稱：17β-羥基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

江蘇正大豐海製藥有限公司

優時比(珠海)製藥有限公司

國藥準字H32020077

國藥準字H20031223

1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發性醛固酮增多症螺內酯可用於此病的診斷和治療。4、低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗塞伴有心絞痛症狀的後期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭。

1.成人

除另有醫囑，否則每日一次，每次1粒（50mg），用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對循環不穩定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫症狀，也可能產生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效製劑-單硝酸異山梨酯（如艾複嚀20mg）早晚各半片以明顯減少上述症狀。

1、常見的有:

對本品中任一成分過敏者急性循環衰竭（休克，血管性虛脫）心源性休克（除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外）嚴重低血壓（收縮壓低於90mmHg）硝酸鹽治療期間，不能使用西地那非急性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續血液動力學監護條件下的監護病室使用）。

1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發性醛固酮增多症螺內酯可用於此病的診斷和治療。4、低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗塞伴有心絞痛症狀的後期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭。

醛固酮拮抗劑。可阻抑醛固酮作用於遠曲腎小管所引起的瀦鈉排鉀以及水瀦留。當血液醛固酮濃度不高，本品作用也弱。反之，在繼發性醛固酮增多時，則該藥作用顯著。

使用本品最常見的不良反應為頭痛（>10%患者），但隨著時間的推移和持續應用會逐漸減退。在首次用藥或增加劑量時，常可見直立位低血壓和/或輕度頭痛。這些症狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動過速和乏力有關。罕見（<1%患者〉惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過敏反應（如紅斑），有時可能很嚴重。個別病例出現剝脫性皮炎。有使用有機硝酸鹽出現嚴重低血壓的報道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現象（常伴有心動過緩和暈厥）。罕見嚴重低血壓導致心絞痛症狀加重現象。有幾例硝酸鹽誘導的括約肌鬆弛引起的心口灼熱的報道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而導致一過性低氧血症。特別是在冠心病患者可導致心肌缺氧。

1.本片劑每片含螺內酯12MG，口服後吸收總量與其它片劑20MG吸收總量相當。

下列患者的用藥需醫生特別監護：肥厚性阻塞性心肌病縮窄性心包炎急性心壓塞低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）主動脈和/或二尖瓣狹窄伴有顱內壓升高的疾病體位性循環調節障礙本品不適用於急性心絞痛發作。盡管本品的釋放分兩個階段進行，如服藥後30％的有效成分迅速釋放，但對於急性心絞痛發作並不能馬上奏效。有耐藥性，且與其他硝基化合物有交叉耐藥現象。持續使用本品的患者應被告知不能使用含西地那非的產品。使用本品進行治療不應因使用含西地那非的產品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發作的危險。本品可在一定程度上影響人的反應速度，例如駕駛及操作機械的能力受到影響，若同時飲用酒精，這種情況會更顯著。