螺內酯片

螺內酯片

坎地沙坦酯片

螺內酯。化學名稱：17β-羥基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。

本品主要成份為坎地沙坦酯。

江蘇正大豐海製藥有限公司

浙江永寧藥業股份有限公司

國藥準字H32020077

國藥準字H20050323

1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發性醛固酮增多症螺內酯可用於此病的診斷和治療。4、低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。

用於治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

1.成人

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。

1、常見的有:

1、嚴重的不良作用(發生率不明)：1)血管性水腫：有時出現麵部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為症狀的血管性水腫，應進行仔細的觀察，見到異常時，停止用藥，並進行適當處理。2)暈厥和失去意識：過度的降壓可能引起暈厥和暫時性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，並進行適當處理。特別是正進行血液透析的患者、嚴格進行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會出現血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應密切觀察患者情況，緩慢進行。3)急性腎功能衰竭：可能會出現急性腎功能衰竭，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，並進行適當處理。4)高血鉀患者：鑒於可能會出現高血鉀，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，並進行適當處理。5)肝功能惡化或黃疸：鑒於可能會出現AST(GOT)、ALT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，並進行適當處理。6)粒細胞缺乏症：可能會出現粒細胞缺乏症，應密切觀察患者情況.如發現異常，應停止服藥，並進行適當處理。7)橫紋肌溶解：可能會出現如表現為肌痛、虛弱、CK

孕婦及哺乳期婦女用藥：在圍產期及哺乳期大白鼠灌胃給予本製劑後，可看到10mg/Kg/日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發生增多，另外也有報道，在妊娠中期和晚期，給予血管緊張素轉換酶抑製劑的高血壓患者，出現羊水過少症，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓，腎衰，高鉀血症，頭顱發肓不良，以及可能由於羊水過少，引起四肢攣縮，顱麵畸形等。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。在灌胃給予圍產期以及哺乳期大白鼠本製劑後，10mg/Kg/日以上給藥組，可看到新生仔腎盂積水的發生增多。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本製劑時，在300mg/Kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。哺乳期婦女避免用藥，必須服藥時，應停止哺乳。兒童用藥：對兒童用藥的安全性尚未確定(無使用經驗)。老年用藥：一般認為對老年人不應過度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應在觀察患者的狀態下慎重服用。

醛固酮拮抗劑。可阻抑醛固酮作用於遠曲腎小管所引起的瀦鈉排鉀以及水瀦留。當血液醛固酮濃度不高，本品作用也弱。反之，在繼發性醛固酮增多時，則該藥作用顯著。

1.本片劑每片含螺內酯12MG，口服後吸收總量與其它片劑20MG吸收總量相當。

1.慎重用藥（對下列患者應慎重用藥） （1）有雙側或單側腎動脈狹窄的患者（見2重要的基本注意事項）。 （2）有高血鉀的患者（見2重要的基本注意事項）。 （3）有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。並且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥（參照