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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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替米沙坦片
通用名稱:替米沙坦片
批準文號:國藥準字H20052597
生產企業: 湖南迪諾製藥有限公司
功能主治:用於原發性高血壓的治療。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
替米沙坦。其化學名稱為:4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯並咪唑] -1’-基)甲基]- [1,1’-二聯苯基]-2-羧酸。 |
化學名稱:本品主要成份為氫氯噻嗪,其化學名稱為6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯並噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。 |
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生產企業 |
湖南迪諾製藥有限公司 |
山西雲鵬製藥有限公司 |
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批準文號 |
國藥準字H20052597 |
國藥準字H14020796 |
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說明 | |||
作用與功效 |
用於原發性高血壓的治療。 |
用於水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩症、腎石症的治療。(詳見說明書) |
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用法用量 |
成人:應個體化給藥。常用初始劑量為每次一片(40mg),每日一次。在20~80m... |
口服。1.成人常用量 (1) 治療水腫性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。(2)治療高血壓,每日25~100mg,分1~2次服用,並按降壓效果調整劑量。 2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表麵積30~60mg/m2,分1~2次服用,並按療效調整劑量。小於6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。 |
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副作用 |
1.感染常見:感染症狀(例如泌尿道感染,包括膀胱炎)、上呼吸道感染包括咽炎及鼻竇炎。2.神經係統:少見:焦慮。3.眼部:少見:視力異常。4.耳及前庭功能:少見:眩暈。5.胃腸道:常見:腹痛、腹瀉、消化不良。少見:口幹、脹氣。罕見:胃部不適。6.皮膚和皮下組織:常見:濕疹樣皮膚病變。少見:多汗。7.肌肉骨骼係統:常見:關節炎、背痛(如坐骨神經痛)、腿部抽筋或腿痛、肌痛。少見:肌腱炎。8.全身反應及用藥部位:常見:胸痛、流感樣症狀。另外,自替米沙坦上市以來極少數病例報告發生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑鬱、胃部不適、嘔吐、低血壓(包括體位性低血壓)、心動過緩、心動過速、肝功能異常、肝髒疾病、腎功能受損包括急性腎功能衰竭(見)、高鉀血症、呼吸困難、貧血、嗜酸粒細胞增多、血小板減少症、虛弱及療效的缺乏的病例的報道。未知這些事件的發生頻率。作為獨立於其他血管緊張素II受體拮抗劑的事件,已有血管神經性水腫、蕁麻疹及其它相關病例的報道。實驗室檢查發現:偶爾會觀察到血紅蛋白下降或血液中尿酸升高,在用替米沙坦治療期間較安慰劑更常發生。在用替米沙坦治療期間會觀察到肌酐的增加或肌酐的升高,但是這些實驗室結果的變 |
1. 腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性黴素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血症。 2. 非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑製前列腺素合成有關。 3. 與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。 4. 考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時後服用本藥。 5. 與多巴胺合用,利尿作用加強。 6. 與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。 7. 與抗痛風藥合用時,後者應調整劑量。 8. 使抗凝藥作用減弱,主要是由於利尿後機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝髒血液供應改善,合成凝血因子增多。 9. 降低降糖藥的作用。 10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血症引起的副作用。 11. 與鋰製劑合用,因本藥可減少腎髒對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。 12. 烏洛托品與本藥合用,其轉化為甲醛受抑製,療效下降。 13. 增強非去極化肌鬆藥的作用,與血鉀下降有關。 14. 與碳酸氫鈉合用,發生低氯性堿中毒機會增加。 |
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禁忌 |
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孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。 (2)哺乳期婦女不宜服用。兒童用藥:慎用於有黃疸的嬰兒,因本類藥可使血膽紅素升高。老年用藥:老年人應用本類藥物較易發生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。 |
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成分 |
用於原發性高血壓的治療。 |
用於水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩症、腎石症的治療。(詳見說明書) |
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藥理作用 |
替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應,替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結合,該結合作用持久。替米沙坦對其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無親和力。上述其它受體的功能尚未可知,由於替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。替米沙坦不抑製人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。替米沙坦不抑製血管緊張素轉換酶Ⅱ,該酶亦可降解緩激肽作用增強導致的不良反應。在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑製血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。抑製效應持續24小時,在48小時仍可測到。首劑替米沙坦後3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始後4周可獲得最大降壓效果,並可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷,數天後血壓逐漸恢複到治療前水平,而不出現反彈性高血壓。在直接比較兩種高血壓藥物的臨床試驗研究中,替米沙坦治療組的患者幹咳發生率顯著低於血管緊張素轉換酶抑製劑治療組。 |
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注意事項 |
1.感染常見:感染症狀(例如泌尿道感染,包括膀胱炎)、上呼吸道感染包括咽炎及鼻竇炎。2.神經係統:少見:焦慮。3.眼部:少見:視力異常。4.耳及前庭功能:少見:眩暈。5.胃腸道:常見:腹痛、腹瀉、消化不良。少見:口幹、脹氣。罕見:胃部不適。6.皮膚和皮下組織:常見:濕疹樣皮膚病變。少見:多汗。7.肌肉骨骼係統:常見:關節炎、背痛(如坐骨神經痛)、腿部抽筋或腿痛、肌痛。少見:肌腱炎。8.全身反應及用藥部位:常見:胸痛、流感樣症狀。另外,自替米沙坦上市以來極少數病例報告發生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑鬱、胃部不適、嘔吐、低血壓(包括體位性低血壓)、心動過緩、心動過速、肝功能異常、肝髒疾病、腎功能受損包括急性腎功能衰竭(見)、高鉀血症、呼吸困難、貧血、嗜酸粒細胞增多、血小板減少症、虛弱及療效的缺乏的病例的報道。未知這些事件的發生頻率。作為獨立於其他血管緊張素II受體拮抗劑的事件,已有血管神經性水腫、蕁麻疹及其它相關病例的報道。實驗室檢查發現:偶爾會觀察到血紅蛋白下降或血液中尿酸升高,在用替米沙坦治療期間較安慰劑更常發生。在用替米沙坦治療期間會觀察到肌酐的增加或肌酐的升高,但是這些實驗室結果的變 |
(1)交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑製劑有交叉反應 (2)對診斷的幹擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 (3)下列情況慎用: ①無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血症或有痛風病史者; ④嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷; ⑤高鈣血症; ⑥低鈉血症; ⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動; ⑧胰腺炎; ⑨交感神經切除者(降壓作用加強); ⑩有黃疸的嬰兒。 (4)隨訪檢查:①血電解質;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血壓。 (5)應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。 (6)有低鉀血症傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。 |
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