桂附地黃丸

桂附地黃丸

托拉塞米片

熟地黃、附子（製）、肉桂、山茱萸（製）、山藥、澤瀉、茯苓。

本品主要成分為托拉塞米，化學名為：1－異丙基－3－[（4–間甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基]脲

河南省濟源市濟世藥業有限公司

江蘇蘇中藥業集團股份有限公司

國藥準字Z41020004

國藥準字H20050525

溫補腎陽。用於腎陽不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者；也可用於原發性高血壓患者。

口服。小蜜丸一次9克，一日2次。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎髒疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以後根據病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

腎功能衰竭無尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，對本品及磺酰脲類過敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血症患者，嚴重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品。

兒童注意事項： 兒童使用拓賽(托拉塞米片)的療效和安全性資料尚未建立，應慎用本品。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.孕婦：本品對大鼠的劑量至5mg/kg天(以mg/kg和體表麵積計，劑量分別相當於人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg天(以mg/kg和體表麵積計，劑量分別相當於人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發現胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時，胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由於未在孕婦中進行過充分的對照試驗，且對動物的生殖毒性試驗結果並不總能預示對人體的反應，故孕婦服用本品時利弊。2.哺乳期婦女：目前尚不知本品是否能在人乳汁 老人注意事項： 在美國進行本品的臨床試驗中，24%的患者年齡在65歲以上，大約4%的患者的年齡在75歲以上老人。結果顯示老年患者服用本品療效及安全性與年輕患者相比並未顯示與年齡有關的差異。

溫補腎陽。用於腎陽不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者；也可用於原發性高血壓患者。

本品為磺酰脲吡啶類利尿藥，其作用於亨利氏髓袢升支粗段，抑製Na+/K+/2Cl-載體係統，使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加，但對腎小球濾過率、腎血漿流量或體內酸堿平衡無顯著影響。

1、不宜和外感藥同時服用。 2、服本藥時不宜同時服用赤石脂或其製劑。 3、本品中有肉桂屬溫熱藥，不適應於具有口幹舌燥，煩躁氣急，便幹尿黃症狀的糖尿病，慢性腎炎，高血壓，心髒病的患者。 4、按照用法用量服用，小兒及年老體虛者應在醫師指導下服用。 5本品宜飯前服或進食同時服。 6、服藥二周後症狀無改善，或出現食欲不振，頭痛，喂完不適等症狀時，應去醫院就診。 7、對本品過敏禁用，過敏體質者慎用。 8、本品性狀發生改變時禁止使用。 9、兒童必須在成人監護下使用。 10、請將本品放在兒童不能觸及的地方。 11、如正在使用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師

1.使用本品者應定期檢查血電解質（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2.本品開始治療前排尿障礙必須糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監察電解質和血容量的不足和血液濃縮的有關症狀。 3.肝硬化腹水患者應用本品進行利尿時，應住院進行治療。這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。 4.本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血症和代謝性堿中毒。 5.前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導致尿瀦留和膀胱擴張。 6.在剛開始用本品治療或由其它藥物轉為使用本品治療或開始一種新