易可亞(膦甲酸鈉氯化鈉注射液)

易可亞(膦甲酸鈉氯化鈉注射液)

環磷酰胺片

本品主要成分為膦甲酸鈉。

本品主要成份為環磷酰胺

重慶藥友製藥有限責任公司

通化茂祥製藥有限公司

國藥準字H20030125

國藥準字H22022673

本品主要用於免疫缺陷者（如艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎的治療。也可用於對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睾丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

靜脈滴注。 1.巨細胞病毒性視網膜炎 （1）誘導期用藥：每8小時一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時以上，連續14～21日，視治療後的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時一次。腎功能減退者劑量應按肌酐清除率調整，劑量如下表：肌酐清除率（ml/分鍾）每8小時劑量（mg/kg）肌酐清除率（ml/分鍾）每8小時劑量（mg/kg）≥9660543590574832845342287849362572463021664224186039 （2）維持期用藥：按體重一次90mg/kg，一日1次

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重複。兒童常...

對膦甲酸鈉過敏禁用。

骨髓抑製：白細胞減少最常見，最低值在用藥後1～2周，多在2～3周後恢複。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現為膀胱刺激症狀、少尿、血尿及蛋白尿，係其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致，但環磷酰胺常規劑量應用時，其發生率較低。其他反應尚包括脫發、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品主要用於免疫缺陷者（如艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎的治療。也可用於對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睾丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

尚不明確

本品在體外無活性，進入體內被肝髒或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酸胺氮芥而起作用。其作用機製與氮芥相似，與DNA發生交叉聯結，抑製DNA的合成，也可幹擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑製作用。

1.可耐必須由專科醫生嚴格按使用說明書使用。 2.使用可耐期間必須密切監測腎功能，根據腎功能情況調整劑量，做到給藥個體化。 3.可耐不能采用或彈丸式靜脈推注方式給藥。靜脈滴注速度不得大於1mg/kg/分。 4.為減低可耐的腎毒性，使用以前及使用期間患者應水化，靜脈輸液（5％葡萄糖或生理鹽水）量為2.5升/日，並可適當使用噻嗪類利尿藥。 5.可耐不能與其他藥物混合靜脈滴注，可耐僅能使用5％葡萄糖或生理鹽水稀釋。 6.避免與皮膚、眼接觸，若不慎接觸，應立即用清水洗淨。

本品的代謝產物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由於本品需在肝內活化，因此腔內給藥無直接作用。