碳酸鋰片

碳酸鋰片

鹽酸氯米帕明片

本品活性成份為碳酸鋰。

鹽酸氯米帕明

廣東邦民製藥廠有限公司

北京諾華製藥有限公司

國藥準字H44022320

國藥準字H10970080

主要治療躁狂症，對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用，對反複發作的抑鬱症也有預防發作作用。也用於治療分裂-情感性精神病。

用於治療各種抑鬱狀態.也常用於治療強迫性神經症，恐怖性神經症.

口服。成人用量按體重20~25mg/kg計算，躁狂症治療劑量為一日600~2000mg，分2~3次服用，宜在飯後服，以減少對胃的刺激，劑量應逐漸增加並參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500~1000mg。

口服治療抑鬱症與強迫性神經症,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經症,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

腎功能不全者、嚴重心髒疾病患者禁用。

嚴重心髒病，近期有心肌梗死發作史，癲癇，青光眼，尿瀦留及對三環類藥物過敏者.

兒童注意事項： 限於5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期使用本品的經驗非常有限，因為關於三環類抗抑鬱藥與胎兒毒性反應(發育障礙)之間的可能聯係已有零散的報告，妊娠期應避免使用本品，除非預期的收益大於對胎兒潛在的風險。 在分娩前一直服用三環類抗抑鬱藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時或幾天會出現例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現象。為防止這些症狀的出現，孕婦在預產期前至少七周應停用本品(但應充分權衡利弊後才可考慮是否停藥)。 由於活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 老人注意事項： 由於老年人肝髒對氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低於中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以後逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以後維持此量直到治療結束。

主要治療躁狂症，對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用，對反複發作的抑鬱症也有預防發作作用。也用於治療分裂-情感性精神病。

用於治療各種抑鬱狀態.也常用於治療強迫性神經症，恐怖性神經症.

常見不良反應口幹、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經係統不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。

本品為三環類抗抑鬱藥,主要作用在於阻斷中樞神經係統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑鬱及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽堿能作用.

由於鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監測，幫助調節治療量及維持量，及時發現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥後12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血症患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽

肝，腎功能嚴重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑製劑合用，應在停用單胺氧化酶抑製劑後14天，才能使用本品.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業.