磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏

哈西奈德溶液

每克含主要成份磺胺嘧啶銀10毫克，輔料為白凡士林、液體石蠟、甘油。

本品主要成分及其化學名稱為：哈西奈德(氯氟舒鬆、哈西縮鬆)，16α，17-[（1-甲基亞乙基）雙（氧）]-11β-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。

昆明華潤聖火藥業有限公司

福元藥業股份有限公司

國藥準字H20057720

國藥準字H34020669

用於預防和治療輕度燒傷繼發創麵感染。

本品用於接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、麵積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非麵部）肥厚性瘢痕。

局部外用，直接塗於創麵，約1.5毫米厚度。一日1次。

外塗患處每日早晚各一次。

尚不明確

1;對該藥過敏者。2;由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發性皮膚病變。3;潰瘍性病變。4;痤瘡、酒渣鼻。5;眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險）。6;滲出性皮膚病。7;麵部不宜應用。

兒童注意事項： 應小麵積，短期應用，一旦消退迅速停藥或改用其它藥，一歲以內兒童盡量不用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項： 在人類尚無局部用藥致畸作用的研究，妊娠期應慎用。外用經皮吸收大量時可從乳汁排泄，哺乳期慎用。 老人注意事項：  

用於預防和治療輕度燒傷繼發創麵感染。

本品用於接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、麵積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非麵部）肥厚性瘢痕。

1．常見有局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應等過敏反應。2．由於本品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現粒細胞和血小板減少、再生障礙性貧血、炎症、肝功能減退、惡心、嘔吐和腹瀉等。

藥效：1.抗炎作用：本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎鬆的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數為360，已有證據認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高β受體對兒茶酸胺的反應性，通過激活腺苷環化酶使CAMP生成增多，並抑製磷酸乙酯酶使CAMP破壞減少，結果使細胞中CAMP年濃度增高，同時又抑製組織胺的釋放。本品抑製大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米鬆相似。用甲醛致小鼠和大鼠後足跟腫脹法觀察，本品和地塞米鬆均有明顯的抑製作用，而用高5倍量的氫化可的鬆也無抑製作用。本品對胸腺及脾髒有明顯的減重作用。2.對各類細胞的選擇性藥理作用：減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數量，抑製淋巴細胞增殖及細胞因子生成，抑製巨噬細胞分化及吞噬活性，抑製中性粒細胞粘附，降低血管內皮細胞通透性，抑製成纖維細胞增殖及膠原合成，抑製皮脂腺細胞活性。3.抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用，它降低RNA的轉錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修複，結果使表皮變薄，尤其對膠原的合成影響最大。4.免疫抑製作用：本品通過與細胞漿的皮質類固醇受體結合，發生一係列反應，激活了細胞中"溶胞基因"的表達；它誘導淋巴細胞中核內DNA裂解直接殺傷淋巴細胞的死亡。毒理：急性毒性試驗，肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg/kg，雄性小鼠LD50為35mg/kg；腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg/kg；灌胃給藥從250~1500mg/kg未見動物死亡。亞急性毒性試驗，主要表現為胸腺和淋巴細胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究，但口服未見用藥的人群致畸危險高於一般人群。大麵積大量應用本品或封包用藥，發現對丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑製作用。

1.對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。2.孕婦及哺乳期婦女慎用。3.磺胺嘧啶銀乳膏可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。4.肝腎功能減退者慎用。5.用量不宜過大，以免增加吸收中毒。6.治療過程中應定期檢查血象和尿常規。7.本品性狀發生改變時禁用。8.兒童必須在成人監護下使用。9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

1大麵積大量用藥或封包方式可使經皮吸收多，可發生全身反應，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現急性腎上腺皮質功能不全。2出現局部不耐受現象，應停藥並尋找原因。3警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內。