鹽酸普萘洛爾片

處方藥非醫保

通用名稱：鹽酸普萘洛爾片

批準文號：國藥準字H32021276

功能主治：①作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。②高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。③勞力型心絞痛。④控製室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控製，也可用於頑固性期前收縮，改善患者的症狀。⑤減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。⑥配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控製心動過速。⑦用於控製甲狀腺機能亢進症的心率過快，也可用於治療甲狀腺危象。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	鹽酸普萘洛爾片	鹽酸樂卡地平片
主要成分	本品主要成份為鹽酸普萘洛爾。	鹽酸樂卡地平
生產企業	常州康普藥業有限公司	Recordati S.P.A.
批準文號	國藥準字H32021276	H20160258
說明
作用與功效	①作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。②高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。③勞力型心絞痛。④控製室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控製，也可用於頑固性期前收縮，改善患者的症狀。⑤減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。⑥配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控製心動過速。⑦用於控製甲狀腺機能亢進症的心率過快，也可用於治療甲狀腺危象。	本品適用於治療輕、中度原發性高血壓。
用法用量	①高血壓：口服，初始劑量10mg（1片），每日3次～4次，可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg（20片）。②心絞痛：開始時5mg～10mg（半片～1片），每日3次～4次，每3日可增加10mg～20mg（1片～2片），可漸增至每日200mg（20片），分次服。③心律失常：每日10mg～30mg（1片～3片），日服3次～4次。飯前、睡前服用。④心肌梗死：每日30mg～240mg（3片～24片），日服2次～3次。⑤肥厚型心肌病：10mg～20mg（1片～2片），每日3次～4次。按需要及	用法
副作用	①支氣管哮喘。②心源性休克。③心髒傳導阻滯（Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯）。④重度或急性心力衰竭。⑤竇性心動過緩。	大約1.8%接受治療的患者會發生不良反應。
禁忌
成分	①作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。②高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。③勞力型心絞痛。④控製室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控製，也可用於頑固性期前收縮，改善患者的症狀。⑤減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。⑥配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控製心動過速。⑦用於控製甲狀腺機能亢進症的心率過快，也可用於治療甲狀腺危象。	本品適用於治療輕、中度原發性高血壓。
藥理作用	應用本品可出現眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經係統不良反應；頭昏(低血壓所致)；心率過慢(＜50次/分鍾)；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見的有發熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小);不良反應持續存在時，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚幹燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。	樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發現，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由於具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內後迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。
注意事項	1本品口服可空腹或與食物共進，後者可延緩肝內代謝，提高生物利用度。2受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量並密切觀察反應以免發生意外。3注意本品血藥深度不能完全預示藥理效應，故還應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。4冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。5甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢症狀加重。6長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經過3天，一般為2周。7長期應用本品可在少數病人出現心力衰竭，倘若出現，可用洋地黃苷類	病態竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究並沒有發現本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心髒病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。