葡萄糖注射液

葡萄糖注射液

米氮平片

本品主要成分為葡萄糖。

米氮平。

裕鬆源藥業有限公司

N.V. Organon

國藥準字H41025695

H20140031

本品適用於補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮症；低血糖症；高鉀血症；高滲溶液用作組織脫水劑；配製腹膜透析液；藥物稀釋劑；靜脈法葡萄糖耐量試驗；供配製GIK（極化液）液用。

適用於各種抑鬱症。對症狀如快感缺乏，精神運動性抑製，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用於其它症狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周後起效。

1、補充熱能：患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，並同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。 2、靜脈營養療法：葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配製為25%-50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5-10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由於正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，並需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。 3、低血糖症：重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈推注。 4、饑餓性酮症：嚴重者應用5%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控製病情。 5、失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 6、高鉀血症：應用10%-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血症的可能。 7、組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用於調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

1.成人 治療起始劑量應為15 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常...

1、糖尿病酮症酸中毒未控製者。 2、高血糖非酮症性高滲狀態。

由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症狀，因此哪些副作用是由使用本藥後所引起的尚無法予以區分。下列是使用本藥期間最常見的副作用：食欲增加，體重增加，嗜睡，鎮靜，通常發生在服藥後的前幾周（此時減少劑量並不能減輕副作用，反而會影響其抗抑鬱效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發生：體位性低血壓，躁狂症，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉氨酶水平增加，藥疹。

本品適用於補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮症；低血糖症；高鉀血症；高滲溶液用作組織脫水劑；配製腹膜透析液；藥物稀釋劑；靜脈法葡萄糖耐量試驗；供配製GIK（極化液）液用。

適用於各種抑鬱症。對症狀如快感缺乏，精神運動性抑製，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用於其它症狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周後起效。

1、靜脈炎，發生於高滲葡萄糖注射液滴注時；如用大靜脈滴注，靜脈炎發生率下降。 2、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 3、反應性低血糖：合並使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。 4、高血糖非酮症昏迷：多見於糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養療法時。 5、電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血症。 6、原有心功能不全者。 7、高鉀血症：Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。

本品為四環類抗抑鬱藥，屬於呱嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑製劑。本品可阻斷腎上腺素能a2受體，因而刺激去甲腎上腺素及5-羥色胺的釋放，同時對組胺H1受體有阻滯作用，對外周a1-受體及膽堿能受體也有一定的阻滯作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度約50%，口服後約2小時達血漿峰濃度，血漿蛋白結合率約為85%，消除半衰期為20-40小時。女性的消除半衰期（平均為37小時）顯著長於男性（平均為26小時）。本品主要在肝髒代謝，部分原形藥與代謝產物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續服藥5天可達穩態。

1、用前檢查，如有藥液混濁、變色、鋁蓋鬆動切勿使用。 2、分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。 3、下列情況慎用： （1）周期性麻痹、低鉀血症患者。 （2）胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗。 （3）應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖。 （4）水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水瀦留，應控製輸液量；心功能不全者尤應控製滴速。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。 5、兒童用藥：補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 6、老年患者用藥：補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 7、藥物過量：尚不明確。

1.對米氮平過敏者禁用。 在治療抑鬱症的過程中，絕大多數的抗抑鬱藥都曾被報道有引起骨髓抑製的副作用，其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏症。這種現象多在用藥4-6周後出現，停藥後大都能恢複正常。臨床試驗曾報道，本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏症，因此醫生在治療過程中應注意，一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染症狀，應立即停止用藥，並作周圍血象檢查。2.對以下病症患者，應注意用藥劑量並定期仔細檢查：癲癇和器質性腦綜合征：臨床經驗證明，本藥極少引起不良後果。肝、腎功能不良。心髒病和傳導阻滯，心絞痛和近期發作的心肌梗塞：對這類病症應采取常規預防措施，並謹慎服用其它藥物。低血壓。與服用其它抗抑鬱藥一樣，下列患者在服3.用本藥時應予以注意：排尿困難如前列腺肥大患者（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用）。急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用）。糖尿病患者。出現黃疸時應停止用藥。此外，如同其它抗抑鬱藥一樣，下列問題應予以注意：患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑鬱藥後，其症狀有加重的可能性，狂想症狀也有可能加重。處於抑鬱的躁狂期。如患者具有自殺