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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
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複旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
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醋酸去氨加壓素片
通用名稱:醋酸去氨加壓素片
批準文號:國藥準字H20103403
生產企業: 海南中和藥業股份有限公司
功能主治: 1.本品用於治療中樞性尿崩症。服用本品後可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用於治療6歲或以上患者的夜間遺尿症。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
醋酸去氨加壓素 。 化學名稱:1-去氨基-8-D-精氨酸加壓素醋酸鹽。 分子式:C46H64N14O12S2·XC2H4O2 分子量:1129.35·X60.02 |
本品主要成份為呋塞米。化學名稱:2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸分子式:C12H11ClN2O5S分子量:330.74 |
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生產企業 |
海南中和藥業股份有限公司 |
江蘇亞邦愛普森藥業有限公司 |
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批準文號 |
國藥準字H20103403 |
國藥準字H32021428 |
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說明 | |||
作用與功效 |
1.本品用於治療中樞性尿崩症。服用本品後可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用於治療6歲或以上患者的夜間遺尿症。 |
1.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎髒疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓:一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭:用於各種原因導致腎髒血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血症及高鈣血症。5.稀釋性低鈉血症:尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多症(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒:如巴比妥類藥物中毒等。 |
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用法用量 |
劑量因人而異,應區分調整。 治療中樞性尿崩症:一般成人和兒童的初始適宜劑量為為每... |
1.成人:(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時6~8小時後追加20~40mg,直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控製在100mg以內,分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓。起始每日40~80mg,分2次服用,並酌情調整劑量。(3)治療高鈣血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。 |
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副作用 |
使用醋酸去氨加壓素時若不限製飲水可能會引起水瀦留/低鈉血症,有/無伴隨以下跡象和症狀(頭痛、惡心/嘔吐、血清鈉降低、體重增加,更嚴重者可引起抽搐)。治療夜間遺尿症和尿崩症時,常見的不良反應有頭疼、腹痛和惡心;罕見皮膚過敏反應、低鈉血症和情緒障礙;僅有個別全身過敏反應的報道。 |
常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血症、低氯血症、低氯性堿中毒、低鈉血症、低鈣血症以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質性腎炎、甚至心髒驟停)、視覺模糊、黃視症、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑製導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血症,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鳴、聽力障礙多見於大劑量靜脈快速注射時(每分鍾劑量大於4~15mg),多為暫時性,少數為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血症時,可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發性水腫。 |
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禁忌 |
孕婦及哺乳期婦女用藥: 1.孕婦:有限的數據(對53例患尿崩症的孕婦進行的研究)證實,醋酸去氨加壓素對孕婦及胎兒/新生兒的健康沒有影響。 至今仍沒有其他相關的流行病學數據。對實驗動物的研究,不能證明藥物對孕婦、胚胎/胎兒形成、分娩和產後階段具有直接或間接影響。因此孕婦慎用。 2.哺乳期婦女:經鼻腔給予高劑量醋酸去氨加壓素(300微克)後測試母乳,顯示醋酸去氨加壓素可分泌至乳汁,但嬰兒從乳汁吸收的量很少,且低於影響利尿作用所需的量。尚不明確重複給藥後醋酸去氨加壓素是否在乳汁中蓄積。 兒童用藥:醋酸去氨加 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本藥可通過胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠前3個月應盡量避免應用。對妊娠高血壓綜合征無預防作用。動物實驗表明本品可致胎仔腎盂積水,流產和胎仔死亡率升高。2.本藥可經乳汁分泌,哺乳期婦女應慎用。兒童用藥:本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應延長。老年用藥:老年人應用本藥時發生低血壓﹑電解質紊亂,血栓形成和腎功能損害的機會增多。 |
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成分 |
1.本品用於治療中樞性尿崩症。服用本品後可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用於治療6歲或以上患者的夜間遺尿症。 |
1.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎髒疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓:一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭:用於各種原因導致腎髒血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血症及高鈣血症。5.稀釋性低鈉血症:尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多症(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒:如巴比妥類藥物中毒等。 |
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藥理作用 |
該藥含醋酸去氨加壓素,與天然激素精氨酸加壓素的結構類似。它與精氨酸加壓素的區別,主要是對1-半胱氨酸作脫氨基處理和以8-D精氨酸取代8-L-精氨酸。這些結構改變後,使臨床劑量的醋酸去氨加壓素的作用時間延長,而不產生加壓的副作用。 毒性:若大量飲水,即使使用普通劑量也會引起水中毒。劑量範圍從0.3微克/千克(靜脈注射給藥)到2.4微克/千克(鼻腔內給藥),曾導致成人和兒童出現低鈉血症和抽搐;另一方麵,對5月齡嬰兒鼻腔給藥40微克或5歲兒童鼻腔給藥80微克,均沒有影響。對新生嬰兒腸外給藥4微克,出現少尿症狀和體重增加。 臨床前安全性資料: 醋酸去氨加壓素的安全性監測過程和安全性概要未有異常發現。 |
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注意事項 |
1.急迫性尿失禁患者、器官病變導致的尿頻或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱結石/膀胱癌);煩渴和糖尿病患者不適合用本品治療。 2.醋酸去氨加壓素片用於治療夜遺尿時,應在服藥前l小時和服藥後8小時限製飲水。若治療時未嚴格控製飲水將出現水瀦留和/或低鈉血症及其並發症狀(頭疼、惡心/嘔吐和體重增加,更嚴重者可引起抽搐),此時應終止治療直到患者完全康複。 3.老年人、血鈉水平低和24小時尿量多(多於2.8-3.0升)的患者發生低鈉血症危險性較高。 4.在以下情況下,應嚴格控製飲水並監測患者血鈉水平:與已知可導致抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的藥物。(如:三環類抗抑鬱劑、選擇性血清素再攝取抑製劑、氯丙嗪、卡馬西平)合用時,與非甾體抗炎藥(NSAIDs)合用時。 5.治療期間,出現體液和/或電解質失衡急性並發症(如:全身感染、發燒和腸胃炎)時,應立即停止治療。 |
1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 2.對診斷的幹擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 3.下列情況慎用:①無尿或嚴重腎功能損害者,後者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發肝昏迷;⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血症傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發活動;⑨前列腺肥大。 4.隨訪檢查:①血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓,尤其是用於降壓,大劑量應用或用於老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。 5.藥物劑量應從最小有效劑量開始,然後根據利尿反應調整劑量,以減少水、電解質紊亂等副作用的發生。 6.存在低鉀血症或低鉀血症傾向時,應注意補充鉀鹽。 7.與降壓藥合用時,後者劑量應酌情調整。 8.少尿或無尿 |
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