雷允上銀翹片對新冠有治療作用嗎 4藥改善新冠早期咽幹咽痛抗炎抗病毒
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隨著新冠疫情放開，國家發布了《新冠病毒感染者居家治療指南》，其中針對咽幹、咽痛等症狀，指南推薦了一個西藥：地喹氯銨，3個中成藥：六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊。中醫藥在抗新冠肺炎中發揮了重要的作用，從預防、治療及後遺症的治療等多方麵，體現出了中醫藥在治療流行性呼吸係統疾病中的優勢。接下來我們作具體解讀。
地喹氯銨
地喹氯銨為陽離子表麵活性劑，具有廣譜抗菌作用，對口腔和咽喉部的常見致病細菌和真菌感染有效。包括革蘭氏陽性菌和陰性菌、白色念珠菌、毛發癬菌、奮森螺旋體等。用於急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。
地喹氯銨能吸附於細菌的細胞壁，改變細胞壁的通透性，使細菌內酶、輔酶和代謝中間產物外漏，阻礙細菌的呼吸和酵解過程，使細菌變性，可有效的抑製、殺滅細菌和真菌，減輕口腔和咽喉部的炎症或腫脹，可作為口腔、咽喉的消毒劑使用，對於急性咽炎以及慢性咽炎均有療效。
該藥的藥理作用特點是殺菌範圍廣、作用快、效力強，幾乎無毒性和刺激性，而且其殺菌性能不會因血清等有機物的存在而降低。非抗生素，無耐藥性。
六神丸
六神丸，是傳統溫病學的經典名方、國家保密品種，最早記載於《雷允上誦芬堂方》中。由牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片、珍珠這6味中藥組成，但各味藥物的劑量是保密的。具有清涼解毒、消炎止痛等作用，被用於治療流感、咽炎、扁桃體炎等呼吸道疾病已有150餘年。
方中牛黃可清心開竅，清熱解毒；珍珠可解毒化腐生肌。兩藥合用，清熱解毒、化腐生肌作用增強，共為君藥。臣以蟾酥、雄黃解毒除穢，散結止痛。佐以冰片、麝香芳香走竄，活血消腫止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌之功。適用於爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發背，無名腫毒。被稱為“中藥抗生素”。
現代藥理研究顯示，六神丸具有廣泛的抗菌、抗病毒、抗炎及免疫調節等作用。六神丸不僅體外能夠顯著抑製病毒複製，還能改善體內肺炎損傷，其作用機製可能與抑製流感病毒引起的炎症反應、提高機體免疫有關，在病毒感染細胞前後使用都有抗病毒作用。六神丸對新型冠狀病毒的體外研究中也顯示出了類似的作用。
六神丸對急性炎症毛細血管通透性增加、白細胞趨化、遲發型變態反應均有顯著抑製作用，對外周和中樞疼痛具有顯著抑製作用。六神丸在改善咽喉部炎症反應上具有獨特的作用，其中對咽痛的改善更為顯著。六神丸還能改善外周血實驗室指標，減少對乙酰氨基酚等解熱鎮痛抗炎藥的使用。
清咽滴丸
由人工牛黃、薄荷腦、青黛、甘草、訶子、甘草組成。疏風清熱，解毒利咽。用於風熱喉痹，咽痛，咽幹，口渴；或微惡風，發熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。忌辛辣、魚腥食物，不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。
方中以牛黃清熱解毒為君藥，青黛解毒涼血、薄荷疏風清熱、冰片利咽止痛，三藥輔牛黃為臣藥；訶子利咽散火、止咳解毒為佐藥；甘草清熱利咽、益氣和中為使藥。諸藥合用具有疏風清熱、解毒利咽、消腫止痛的功效。
現代藥理研究顯示，清咽滴丸對金黃色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用，對柯薩奇病毒及流感病毒有一定的抑製作用。動物實驗顯示，經過清咽滴丸治療的各組小鼠，一般情況較好，發病較少。這可能與該藥在病毒感染初期，通過調節免疫功能，抑製肺炎的發生有關。
疏風解毒膠囊
疏風解毒膠囊，由虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。具有疏風清熱，解毒利咽的功效。用於急性上呼吸道感染屬風熱證，症見發熱，惡風，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。
疏風解毒膠囊原名“祛毒散”，由虎杖、連翹、敗醬草、馬鞭草、隔山消、甘草六味藥物組成，在湘西民間流傳百年，主要用於治療傷風、白喉、腮腺炎、扁桃體炎等病。1991年該方經湖南醫科大學、湖南醫科大學附屬第二醫院按傳統中醫學理論重新組方，去掉隔山消，增加了板藍根、柴胡、蘆根3味藥材，作為院內製劑使用。由於疏風解毒膠囊對流感病毒有確切抑製作用。被多部診療方案列為中醫藥治療流行性感冒首選中成藥。
疏風解毒膠囊臨床主要用來治療呼吸係統感染性疾病，皮膚科醫師通過中醫辨證分析認為疏風解毒膠囊具有疏風清熱、涼血解毒等功效，可辨證用於治療銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡等疾病。現代藥理學研究表明疏風解毒膠囊對常見細菌、病毒、真菌等具有較廣泛的抑製作用，可通過抑製腫瘤壞死因子、白介素等細胞因子的表達降低內毒素等導致的肺髒、心髒、肝髒損傷，而且疏風解毒膠囊可增強組織超氧化物歧化酶活力，對幹擾素具有雙向表達作用。
疏風解毒膠囊，不僅可以用來治療上呼吸道感染性疾病，對下呼吸道也有較廣泛的臨床應用。臨床發現，治療社區獲得性肺炎能促進患者咳嗽、發熱等症狀恢複，加快感染控製，提高臨床療效，同時能夠縮短抗生素使用時間。如莫西沙星聯合疏風解毒膠囊治療老年社區獲得性肺炎能促進肺部炎症吸收、加快感染控製，改善C反應蛋白等指標。也能夠使慢阻肺急性發作期的患者臨床獲益。其機製可能與疏風解毒膠囊能夠抑製內毒素導致肺部過度反應、減輕肺部損傷，同時對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等均有很好的抑製作用有關。
