寶寶打完疫苗後就拉肚子腹瀉正常嗎？拉的嚴重可以吃點蒙脫石散嗎

家長問：寶寶接種完疫苗後就拉肚子了，這樣正常嗎？

醫生答：個別受種者接種疫苗後會出現惡心、嘔吐、 腹瀉 、食欲不振等胃腸道反應，但寶寶拉肚子不一定就與疫苗有關係，應具體疫苗具體分析。如果是疫苗引起的很少有持續3天以上者，給寶寶多喂水，注意保暖。如果症狀持續且無緩解時，建議就診。

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1防止脫水

腹瀉本身不可怕，腹瀉導致的脫水才可怕。

感染性腹瀉如果治療及時，是可以自愈的疾病——所謂治療及時，指的就是及時預防和糾正脫水。

先來了解一下脫水的症狀:

輕到中度脫水：

◆玩的比平時少

◆小便次數少於平時（嬰兒每天尿濕的尿布少於6塊

◆口唇幹燥

◆哭的時候眼淚比較少

◆囟門凹陷（囟門尚未閉合的嬰幼兒）

重度脫水：（除上述症狀外）

◆非常急躁

◆過度嗜睡

◆眼窩凹陷

◆手腳冰涼、蒼白

◆皮膚褶皺、鬆弛

◆小便減少到每天隻有1-2次

◆哭時沒有眼淚

如何有效的防止/治療脫水：

口服補液鹽（ORS），不管是何種原因引起的腹瀉脫水，都可以通過口服補液來治療。其中電解質的配比，是世衛組織和聯合國兒童基金會經過20年研究改良的配方。

其糾正脫水的速度優於靜脈滴注，當然也比光喝白開水有用得多。

來不及或是買不到的，也可以在家中自製補液溶液：

1.米湯500ml+鹽1.75克（啤酒瓶蓋的一半）

2.白開水500ml+鹽1.75g+白糖10g

隨時口服，能喂多少喂多少，能上什麼道具上什麼道具，比如奶瓶、杯子、吸管、注射器......這些CC都用過，老實講，一大部分孩子不愛喝ORS，隻能耐心的，少量多次的，一點點滲。

注：從寶寶腹瀉開始，就可以口服足夠的合適的液體以預防脫水，不必等到出現脫水症狀了才開始用。

2營養補充

腹瀉期間應該保證營養的攝入，保證平日的飲食就好，無需刻意減少或是稀釋。

母乳喂養的寶寶應繼續母乳喂養，並且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間。

添加輔食的寶寶推薦五種食物：香蕉、嬰兒米粉、蘋果泥、麵包、酸奶（這5種食物非常有效的幫助寶寶緩解腹瀉）。

腹瀉症狀好轉之後，不要急著大魚大肉的補起來！應該讓脆弱的腸道多休息，給胃腸道一個修複時間。

3補鋅

腹瀉時補鋅，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉的嚴重程度和降低脫水的危險。6月齡以下嬰兒每天補鋅10毫克，6月齡以上兒童每天補鋅20毫克。連續補鋅1-2周，可以補足腹瀉期間丟失的鋅，並且降低病後2～3個月內再發腹瀉的危險。

1歲以內盡量選擇無糖的鋅製劑。

4服用 止瀉藥

如果拉的嚴重，可以吃點 蒙脫石散 （思密達），幾乎沒有 副作用 ，有保護腸道黏膜的作用，小寶寶也可以吃，隻要注意用量。

5護理好小屁屁

不管是哪種腹瀉，一定要及時護理小PP。

拉完用溫水洗，擦拭幹燥，然後抹上護臀霜（抹厚點隔尿隔屎效果更佳）。

關於益生菌

國內應對腹瀉一般搭配推薦使用益生菌，理由是可以調整腸道正常菌群，而且安全。

但是國外最近研究表明，益生菌對腹瀉的治療作用並不明確，可能能縮短病程（縮短感染性腹瀉病程半天到一天）。但不是所有的益生菌菌種都有益處，也不是對所有類型的腹瀉都有益處。

尚無定論的事，就請媽媽們自行選擇吧。

關於用藥

上述幾類腹瀉，除了細菌感染的針對性用藥為抗生素，其他的都沒有特效藥！！

而吃壞東西的腹瀉情況，除非特別嚴重的，一般的隻要排泄完也會自動痊愈，當然用抗生素也會縮短病程，但是如果不嚴重還是建議盡量少用抗生素。

一旦發現寶寶病情惡化或是精神狀態萎靡，請立即就醫。

關於化驗大便

化驗大便，一般主要看白細胞、紅細胞、有無寄生蟲及其他。

有紅細胞可能是血便，這一點，有時候通過仔細觀察大便也能得知。

另外白細胞，也無非兩種結果，一種是有白細胞，一種是沒有白細胞或少量白細胞。

前者考慮細菌感染，這就又回到了上一個要不要用抗生素的問題。如果首先不考慮使用抗生素，那即便化驗出白細胞又如何呢？

如果去醫院化驗，針對化驗結果醫生“隻能對症下藥”，開抗生素。但是到底要不要用，參照孩子以往的生病經驗、用藥情況、本次的腹瀉程度，就取決於各位家長啦。

隻能說大部分原本體質就不錯的孩子，在病情不是非常嚴重的情況下，不用抗生素是可以堅持過去的，但是那是您的孩子，決定權在您，不主張濫用抗生素，但是該用的時候也一定要用！

當然便常規檢查結果還有可能是寄生蟲、霍亂等等比較小眾的疾病，就不屬於今天“常見腹瀉”的討論範圍了，別抬杠哈。

如果想要化驗大便的，記得提前留大便標本。因為孩子的大便可不是您想讓他拉，想拉就能拉。

大便不能放在尿布上或紙上，這會影響檢查結果。留取大便標本時要取有膿血的部分，可以把大便放在玻璃或塑料容器中。也不要保留時間太長，一般要在1小時內化驗。