菌群失調拉肚子吃蒙脫石散管用嗎 菌群失調該怎麼辦呢

一周前，家住武漢的小王 突然牙疼，自行服用抗菌藥後 ，疼痛有所減輕。然而，這兩天新的問題又出現了：平時很正常的一日一次大便，竟然變得不成形，肚子還時不時地絞痛，總想上廁所。小王來到醫院，做了相關檢查，醫生診斷為 腸道菌群失調 。小王有些納悶：“我沒亂吃啊，怎麼腸道菌群還會失調呢？”

我們的腸道內大約寄生著10萬億個細菌。 不同的菌種可以合成維生素、氨基酸，參與糖類和蛋白質的代謝，同時還能促進礦物質的吸收。這些營養物質對健康有重要作用，一旦缺少會引起多種疾病。腸道菌群還能影響體重、消化、免疫，調控人體對藥物的反應。

腸道菌群失調又稱腸道微生態失衡。腸道菌群的組成改變、細菌活性變化或菌群分布變化，均可引起菌群失調。根據發病特點，腸道菌群失調 可分為比例失調、定位轉移、自身感染三大類型 。正常情況下，腸道各菌種與宿主（我們的身體）相互依存、相互製約，維持一種動態平衡。 一旦受到體內、體外環境變化的影響，平衡狀態就可能被打破，從而發生失調。

誰動了您的腸道菌群

腸道菌群失調的原因複雜，以下幾種比較常見。

藥物因素 抗生素、免疫抑製劑、激素及化療藥物 等的應用，將會抑製或促進部分腸道菌群生長，引起腸道菌群失調。 廣譜抗生素 可使腸道內有益菌的定植被抑製，條件致病菌大量繁殖，這是導致腸道菌群失調最常見的原因。

飲食因素 過多攝入蛋白質、糖、食品添加劑 等，或者吃了有殘留農藥的蔬菜水果，可引起腸道菌群變化。不良的飲食習慣也會破壞腸道菌群的平衡。

年齡因素 腸道菌群隨年齡的變化而變化。比如， 老年人 腸道內雙歧杆菌數量顯著減少，而腸杆菌、腸球菌數量增加，導致腸道抵抗力下降。此外 嬰兒 的免疫力低下，也容易出現腸道菌群失調。

腸道動力異常 正常的腸道蠕動具有清除細菌的作用。小腸出現動力障礙時， 食物推進速度減慢 ，細菌在腸道內滯留時間過長，大量繁殖，就會造成腸道菌群失調。

腸道免疫功能障礙 腸道自身具有一定的免疫功能。當人體免疫力下降時，如 承受巨大壓力或心情抑鬱、焦慮時 ，腸道內有害細菌或單一類型的細菌會因失去“監控”而過度繁殖，造成腸道菌群失調。

其他 放療 可導致部分患者腸道菌群失調。 口腔衛生差 ，會使細菌在口腔內失去平衡。 多種疾病 也可引起腸道菌群的失調，如炎症性腸病、腸易激綜合征、肝髒疾病、糖尿病、多器官功能衰竭、重症感染、精神疾病、腫瘤等。 手術、外傷、化學物品、應激狀態 等也可導致腸道菌群失調。

失調會有哪些表現

多數情況下，腸道菌群失調僅引起輕微不適。菌群失調導致的症狀包括 口腔異味、胃部不適、惡心、 便秘 、 腹瀉 、情緒不佳、焦慮等 。

在 應用抗生素 治療的過程中，如果突然出現腹瀉，或原有腹瀉加重，即有可能發生了腸道菌群失調。腸道菌群失調引發的 腹瀉 ，大多為淡黃綠色水樣便，有時如蛋花樣。

值得注意的是，有些人 外出旅遊或出差時 ，可能因氣候和環境的改變而引發腸道菌群失調，俗稱 水土不服 。近年來，隨著冰箱的普及，冰箱中儲存過久的食物被食用後，也可引起腸道菌群失調。

當懷疑自己存在腸道菌群失調且症狀嚴重時， 應及時就醫，通常看消化內科 。醫生會為患者做一些檢查。例如， 糞便檢查 包括便常規、隱血、塗片查細菌及真菌、大便培養分析菌群類型及數量等。 血液檢查 包括血常規、電解質、肝腎功能等。 內鏡檢查 包括胃鏡、結腸鏡，必要時可行膠囊內鏡，直接觀察消化道情況，對於腸道菌群失調有重要的診斷價值。用內鏡做活檢並吸收腸液進行培養，可明確腸道菌群類型及分布。

如何讓菌群重回平衡

一旦發生腸道菌群失調，該如何正確幹預和治療呢？

一般治療 首先，消除誘因，調整抗菌藥物、免疫製劑的使用，合理安排腫瘤放化療等。其次，適當補充水分，同時確保電解質的攝入，及時糾正腹瀉引起的水和電解質紊亂，保持身體的酸堿平衡。再次，對於營養不良的患者，應積極補充營養，保證糖分、蛋白質、維生素等營養物質的攝入。最後，多吃富含纖維的食物，可增強腸道黏膜的局部屏障功能，防止細菌移位。

藥物治療 由於個體差異， 不存在最好、最快、最有效的用藥方案 。醫生會結合患者的個體情況，選擇最合適的藥物。一般常用的藥物包括以下兩類。

⒈ 止瀉藥 ： 蒙脫石散 等可收斂水分，保護胃腸黏膜；地芬諾酯、洛呱丁胺可以減少腸蠕動；生長抑素等可以抑製腸道黏膜的過度分泌。患者一定要在醫生的指導下用藥。

⒉微生態製劑 ：可與致病菌爭奪腸黏膜的黏附點，參與構建防衛屏障，抑製致病菌的繁殖與生長，進而調控腸道菌群的平衡，且可增強機體的免疫力。微生態製劑包括益生元和益生菌。益生元可以促進有益菌的生長，但不促進致病菌和有害菌的生長。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻類。益生菌是可以定植在腸道內的一類有益微生物，主要有乳酸菌、雙歧杆菌等。

治療原發病 積極治療 炎症性腸病、腸易激綜合征等 引起菌群失調的疾病。

合理使用抗菌藥物根據菌群分析及抗菌藥物敏感試驗，選擇合適的抗菌藥物，確定合理的治療方案，可以減少或避免因濫用抗菌藥物所致的腸道菌群失調。

中醫治療 中醫治療對調整菌群失調也有幫助。

日常生活管理 按時按量用餐，不暴飲暴食，不吃油膩夜宵。多吃富含膳食纖維的食物，如紅豆、綠豆、木耳、海帶、菌類等；多吃富含益生元的食物，如洋蔥、大蒜、豆類等；多吃富含果膠類的食物，如蘋果、山楂、香蕉等，能為腸道有益菌提供能量，同時抑製致病菌生長。起居規律，減輕精神壓力，不熬夜。戒煙禁酒，少喝咖啡和濃茶。充足飲水。積極鍛煉。