如何正確服用苯磺酸左旋氨氯地平片 長期服用氨氯地平會怎樣？

我國患高血壓的人越來越多，平均每3~4個人中就有一個，服用降壓藥的人也隨之增多。降壓藥種類繁多，有時候真不知道該服用哪種藥物。

氨氯地平是最常用的降壓藥之一，它屬於第三代鈣離子拮抗劑，是被世界衛生組織推薦的5大類常用降壓藥之一。

01長期服用氨氯地平會怎樣？有什麼 注意事項 ？聽聽醫生怎麼說

什麼是氨氯地平

氨氯地平，鈣離子拮抗藥，可用於治療各種類型高血壓( 單獨或與其他藥物合並使用 )和心絞痛，尤其自發性心絞痛( 單獨或與其他藥物合並使用 )。

對腎髒有一定的保護作用。其製劑有 苯磺酸氨氯地平片 、甲磺酸氨氯地平片、馬來酸左旋氨氯地平片等。

02氨氯地平的作用及功效

氨氯地平是二氫吡啶類的鈣拮抗劑，通過 抑製鈣的流動而達到舒張血管的作用 ，主要的作用是擴張動脈，包括冠狀動脈和腎動脈，其他主要的作用是降低血壓，所以是一線的降壓藥物。

由於有降低血壓的作用，可以 減少心肌氧的消耗 ，也可以用於 冠心病、心絞痛 的治療，所以氨氯地平主要臨床應用在冠心病和高血壓的患者。

主要的 副作用 是一些人用藥之後 由於血壓的下降，反射性地引起心跳增快 ，但氨氯地平是一個長效製劑，降壓比較緩慢，所以反射性引起心跳快的情況並不嚴重。

03服用氨氯地平有哪些不良反應

氨氯地平是一種降壓藥物，直接作用於外周的 動脈血管平滑肌 ，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。

1、比較常見的不良反應，是 麵部的潮紅和頭痛 ，因為有擴血管的作用，所以患者可能會出現頭痛或者是麵部的潮紅。

2、還有比較常見的是水腫，特別是 足部的水腫 ，也是比較常見的不良反應。

3、患者也可能會出現 心慌、頭暈、腹痛 以及疲勞這些常見的不良反應。

4、有些患者在使用之後也可能會出現過敏反應，比如說 皮疹、瘙癢 等。

在使用藥物的時候，一般是從較小的劑量逐漸增加，采用逐漸增加的方式，特別是對於老年患者，開始如果說小劑量有效的話，推薦使用 小劑量降壓 就可以。

04氨氯地平與哪些藥物不能一起服用

氨氯地平和許多藥物一樣在肝髒代謝，研究表明，以下藥物會抑製氨氯地平在肝髒的代謝，不宜與氨氯地平一起服用。

1、抗病毒藥物 利托那韋和特拉那韋 。

2、免疫抑製劑他克莫司。

3、抗真菌藥 伊曲康唑、酮康唑 等。

4、維甲酸，異維甲酸。

05氨氯地平的降壓原理

氨氯地平和其他鈣離子拮抗劑一樣，都是通過 拮抗心肌和血管平滑肌上的鈣離子通 道，導致鈣離子內流減慢，從而起到 降低心肌收縮力和導致血管擴 張的作用。

氨氯地平對血管平滑肌的作用較強， 對心肌的影響較小 ，因此主要表現為擴張血管，導致血壓下降。

另外，氨氯地平還 可以擴張冠脈、緩解冠脈痙攣 ，因此可以治療慢性穩定性或血管痙攣性心絞痛。

06氨氯地平有哪幾種種類

市場上氨氯地平片有很多種，包括： 苯磺酸氨氯地平片、馬來酸氨氯地平片、 苯磺酸左旋氨氯地平片 、馬來酸左旋氨氯地平片 。另外，還有 甲磺酸氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平片等。

07左旋氨氯地平和氨氯地平有什麼區別

氨氯地平是一個手性分子，它包括 左旋氨氯地平和右旋氨氯地平 ，它們的分子式是一樣的，但是空間結構不一樣。

右旋氨氯地平隻有左旋氨氯地平降壓作用的 1/1000 ，而且發生牙齦增生、下肢水腫的副作用機會更大。

通過將氨氯地平進行手性拆分，就可以獲得左旋氨氯地平，不僅降低了副作用，而且減輕了肝髒和腎髒的代謝負擔。在藥效上 ，2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地 平是相當的，副作用卻更小。

08服用氨氯地平有哪些注意事項？

1、低血壓，可能發生症狀性低血壓，在嚴重的 主動脈狹窄患者 中，因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品後宜 發生急性低血壓的情況 。

2、心絞痛的加重和心肌梗死，極少數患者，特別是伴有 嚴重冠狀動脈阻塞性疾病 的患者，在開始使用氨氯地平治療時，或增加劑量時，可能出現 心絞痛的惡化， 或發生急性心肌梗死。

3、其中β受體阻斷藥停藥的時候，可能出現危險。由於氨氯地平片 不是β受體阻斷藥 ，其對因 β受體阻滯劑 ，停藥出現的危險，不能給予有效的保護，任何一種β受體阻斷藥，都應該逐步停藥，不能斷崖式停藥。

4、肝功能受損的病人使用，因本品通過 肝髒大量的代謝 ，並且肝功能不全患者的血漿清除率 半衰期為56小時， 因此本品用於重度肝功能不全的患者時，應緩慢的增量。

5、腎功能衰竭病人的使用， 本品僅10%的藥物以原形由尿液排出 ，本品血藥濃度的改變和腎功能損害的程度沒有什麼相關性，因此對這些患者可以采用正常劑量。

健康溫馨提示：氨氯地平類降壓藥是一種安全有效的一線降壓藥，應用非常廣泛。一般副作用很小，大多數人都可以耐受。在應用過程中有一些注意事項，大家可以了解一下，以免發生不好的反應！