頑固性尿路感染怎麼治療 泌尿係感染久治不愈
如果可以追溯到50年前，人們一定非常熟悉結核病。如今，人們的生活水平大大提高，結核病逐漸被遺忘。然而，事實並不像人們想象的那麼簡單。結核病正在悄悄地襲擊我們。
腎結核是一種由結核杆菌引起的傳染病，常繼發於身體其他部位，尤其是肺結核。除了結核病的全身表現外，它還可以在早期反複發作"尿路感染"的症狀。由於結核菌和膿尿刺激膀胱粘膜或膀胱粘膜形成潰瘍，患者會出現尿頻、尿急、尿痛，尤其是夜間尿頻。晚期由於膀胱攣縮，容量縮小，導致排尿次數增加，甚至連續尿失禁，患者痛苦不堪。由於患者尿液中混有幹酪樣物質，常混濁不清，嚴重者為米湯樣膿尿。因為腎結核的許多症狀都與膀胱有關，所以我們經常稱膀胱為膀胱"腎結核的窗口"。當然，腎結核的症狀遠不止這些，其發展的最終結果是腎功能完全受損，腎功能衰竭，危及生命。
腎結核時，由於結核菌擴散到生殖器官，患者除泌尿係統症狀外，還會出現生殖係統症狀。患者會感到腹股溝區和會陰疼痛和不適；射精疼痛或血精也會出現。附睾尾部會出現腫塊，輸精管也會變粗變硬，還會發生串珠狀的變化。附睾幹酪樣病變和膿腫會影響周圍組織，粘附在陰囊皮膚上，破裂後形成竇道，持續時間長。
雖然目前的醫療條件比過去好得多，結核病的治療也不是很困難，但由於一些患者患有泌尿係結核病，他們一直認為自己患有尿路感染，他們根本不認為自己會患結核病。雖然他們服用了大量的抗生素，但他們無法治愈疾病。當突然發現疾病已經發展到晚期，失去了治療的好時機。這一教訓是深刻的，應該引起我們的注意。
因此，我們強調，對於長期無法治愈的尿路感染，我們必須考慮患尿路結核的可能性，並到醫院進行相應的檢查。最重要的是檢查結核杆菌是否有腎結核。隻有在尿液標本中發現或培養結核杆菌，才能診斷尿路結核，開始抗結核治療。因為，即使是現在的做法，一旦開始抗結核治療，至少要服藥6~12個月。如果不是結核病，不會給自己造成不必要的經濟損失，也會延誤治療。另外，不得在沒有明確診斷的情況下進行所謂的診斷"試驗性治療"。一定要"不見鬼子不拉弦"。否則會有騎虎難下的結果。
藥物治療的目的是盡快殺滅結核病變中的結核杆菌，修複病變組織，實現持久的臨床治愈。盡管有許多抗結核藥物，但異煙肼、鏈黴素、利福平等藥物在過去仍有很好的抗結核作用。隻要按照醫囑接受正規的抗結核治療，應該說預後還是挺好的。一般可聯合使用2~3種藥物，可長期治療，持續使用18~24個月。在服藥期間要注意藥物的副作用。必要時，可定期抽血檢測肝功能。肝功能損害症狀如肝區不適、食欲不振等，可服用保肝藥物。如果出現皮膚麻木等周圍神經損傷症狀，可以服用一些營養神經的藥物。如果上述治療仍不能緩解，應調整藥物，甚至暫停一段時間。此外，還應注意輸尿管在愈合過程中可能出現疤痕收縮和輸尿管狹窄，可導致對側腎功能損害。因此，必須密切關注對側腎功能的變化。隻有嚴重損害晚期腎組織的患者才需要腎切除術、部分腎切除術或腎病灶切除術。
