使用阿片類藥物的注意事項正確的是 什麼是阿片類藥物
我相信很多人都知道阿片類藥物，很多人都服用過，但很多人不能回答你什麼是阿片類藥物。你知道什麼是阿片類藥物嗎？以下是小編為您整理的阿片類藥物的相關內容。我希望它對你有用！
阿片類物質是從阿片類(罌粟)中提取的生物堿和體內外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，可以緩解疼痛，產生幸福感。大劑量會導致僵硬、昏迷和呼吸抑製。
阿片類藥物通常包括阿片類藥物、可待因類藥物、嗎？啡類藥物、罌粟堿類藥物等，主要用於鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等。例如，嗎？啡常用於重症急性心肌梗死和急性肺水腫，以挽救患者的生命。
阿片的主要成分為嗎？啡(約10%)。嗎？啡先興奮中樞神經係統，然後抑製醫學`收集整理教育網，但以抑製為主。嗎？啡中毒0.06g，可待因中毒劑量為0.2g.長期使用嗎？啡會導致快樂和成癮。一旦流入社會，就會成為極其嚴重的D品犯罪問題，如吸毒、販毒等。因此，我國對這類藥品在醫院內作為藥品有嚴格的管理和應用製度。
阿片類藥物主要用於中重度疼痛治療，如癌症疼痛。癌症疼痛治療的臨床經驗表明，當一種阿片類藥物耐受時，另一種藥物可能在劑量較低時達到理想的止痛效果，副作用較小。
阿片類鎮痛藥主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎？啡酮、羥考酮.美沙酮、嗎？啡、芬太尼和呱替啶(度冷丁)等。
反複使用阿片類物質會引起身體耐受成癮。阿片類物質成癮的症狀包括欲望、焦慮、心情不好、打哈欠、出汗、雞皮疙瘩、流淚、流鼻涕、惡心或嘔吐、腹瀉、疼痛痙攣、肌肉疼痛、發燒和失眠。
使用嗎？啡物質(如靜脈)有許多身體後果，包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、敗血症、心內膜炎、肺炎和肺膿腫、血栓性靜脈炎和橫紋肌溶解，心理和社會損害也很明顯。
惡心和嘔吐
阿片前庭的興奮，阿片類止痛藥直接刺激位於延髓的嘔吐化學感受器引起的惡心和嘔吐。因為阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性，所以臨床有效Μ受體激動劑會引起一定程度的惡心和嘔吐。如果開始使用嗎？啡，三分之二的患者會惡心嘔吐，持續7天左右。
對策：所有使用阿片類止痛藥的患者均應接受止吐劑治療，常用的治療方法如下：夜間使用氟呱啶醇1.5～3.0毫克；或每8小時使用50毫克賽克力嗪；或每6小時使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據表明上述治療方案是最好的。在阿片類止痛藥用量趨於穩定後，由阿片類止痛藥引起的惡心和嘔吐幾乎消失，此時如果患者仍然存在惡心症狀，則應查找其他原因。
便秘
阿片受體激動劑對受體的親和力和藥理作用呈劑量效應關係，即療效隨劑量的增加而增加，但副作用也增加。其中阿片Μ受體主要作用於中樞神經係統，而胃腸激活主要抑製胃腸蠕動，減少膽汁和胰腺的分泌。由於阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高，如芬太尼在中樞和胃腸道係統中的藥物分布比例為1∶1.1，嗎？啡是1∶3.4.其作用主要是導致胃腸功能障礙，長期口服阿片類止痛藥可引起嚴重便秘。至少90%的患者使用嗎？啡會有可預測的副作用。但晚期癌症患者即使不服用阿片類止痛藥，便秘的發生率也很高，需要緩瀉劑。
對策：臨床醫生應仔細區分便秘的真正原因，逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類製劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時，必須選擇使用引起便秘風險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性，其胃腸道和中樞神經係統的藥物分布比例遠低於口服嗎？啡，便秘發生率遠低於口服緩釋嗎？啡和口服緩釋羥考酮。因此，對於便秘風險較高的癌症患者，可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。
過度鎮靜
少數患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會出現嗜睡等過度鎮靜的不良反應，幾天後症狀會自行消失。
對策：如果患者有明顯的過度鎮靜症狀，應減少阿片類止痛藥的劑量，然後在症狀減輕後逐漸調整劑量，以達到令人滿意的鎮痛效果。在少數情況下，患者的過度鎮靜症狀繼續惡化。此時，應警惕藥物過度中毒、呼吸抑製等嚴重不良反應。當患者出現嗜睡等過度鎮靜症狀時，應注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因，如使用其他中樞鎮靜藥物、高鈣血症等。
膽絞痛
膽絞痛患者用阿片類止痛藥止痛，疼痛可能加重而不是緩解。
對策:舌下給硝酸甘油(0.6～1.2毫克)可降低升高的膽內壓。
尿瀦留
嗎？啡導致膀胱括約肌痙攣和尿瀦留&5%。但在同時使用鎮靜藥的患者中，尿瀦留的發生率可能高達20%。
對策：避免膀胱過度充盈，給患者良好的排尿時間和空間；避免同時使用鎮靜劑；可采用流水誘導法、熱水衝洗會陰法和（或）膀胱區按摩法誘導排尿。
精神障礙和神經係統毒性
阿片類止痛藥很少引起精神障礙，主要發生在老年患者和腎功能不全患者。使用呱替啶的患者容易發生中樞神經毒性反應。
對策：使用輔助藥物，以減少阿片類藥物的劑量。可給予氟呱啶醇0.5～2.0毫克口服，每4~6
每小時一次。在腰椎管內給藥時，可以使用氟沙利多或布比卡因。慢性癌痛應避免使用呱替啶。
呼吸抑製
當阿片類止痛藥過量中毒時，會引起呼吸抑製。
對策：對症治療，使用拮抗劑納洛酮，必要時使用氣管插管，機械通風控製呼吸。
藥物依賴
癌症疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥，會導致耐受和依賴。
對策：癌症患者濫用藥物並不常見。耐受性和依賴性的存在以及對耐受性和依賴性可能產生的恐懼不應幹擾阿片類止痛藥的正確應用。一旦患者不需要鎮痛藥，也沒有退出症狀，他們可以停止使用阿片類止痛藥。
