兒童肺炎用藥該如何選擇？兒童肺炎的首選藥物是什麼？

肺炎是指由各種致病因素引起的肺實質性或間質性炎症，這是一種相當古老的疾病，早在公元前1200年就被發現在埃及木乃伊。隨著醫學水平的發展，肺炎的死亡率大大降低，這仍然是兒童死亡的第一個原因。

如何診斷兒童肺炎？

1、支氣管炎全身症狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧症狀，肺部可聞及幹羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2.急性粟粒性肺結核患兒常伴有高燒、寒戰、全身不適、氣短、發紺等全身中毒症狀，類似支氣管炎，但肺部常無明顯體征，或細濕羅音，散布在兩肺，多發現在吸氣末端。X線性也類似於支氣管肺炎。根據結核接觸史，可以識別臨床症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢測結核菌和X線的跟蹤觀察特征。

3.幹酪性肺炎多發生在弱或抵抗力低的兒童中。X線條顯示在肺段甚至一葉肺的大部分部位，顯示出致密的真實變化，輪廓模糊，通常可以看到更明亮的液化區域，甚至透明的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易於識別支氣管肺炎。

4.支氣管異物有異物吸入史或窒息史。臨床輕重不同，病程長短不同。繼發感染者可反複發熱、咳嗽、肺部氣味和濕羅音與肺炎相似。有時聽診和氣管拍擊聲有助於診斷，但診斷取決於纖維支氣客鏡檢查。

5.毛細支氣管炎與急性肺炎非常相似，但這種疾病主要是哮喘。兩肺可聞廣泛的哮鳴聲和細濕羅音。重病兒童缺氧明顯，X線隻顯示兩肺透光率增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫變化，少數病兒有少許斑點陰影。

如何選擇兒童肺炎藥物？

1.抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍是首選。對青黴素過敏的人應該換紅黴素。

(2)氨萘青黴素或氨基糖苷類抗生素可用於肺部革蘭氏陰性杆菌感染。複達欣、菌必治等可用於綠膿杆菌肺炎。

(3)支原體肺炎:紅黴素多用於治療2周。

(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素和聯合用藥(其中一種應以革蘭氏陰性菌為主)。

2.抗病毒藥物的應用。幹擾素，三氮唑核苷。(3)氧療:(4)對症治療:1。退熱鎮靜。2.祛痰止咳平喘。

兒童肺炎的五種護理方法

1.兒童肺炎患兒生病後應立即到醫院檢查，經醫生診斷後應合理用藥，防止誤診和不合理用藥。這是預防兒童肺炎的方法之一。

2.盡量不要帶孩子去公共場所和擁擠的地方。房間要經常通風，保持空氣新鮮。這也是預防兒童肺炎的措施。

3童肺炎患兒應經常進行體育鍛煉，以增強體質。

4.兒童肺炎應合理飲食，注意蛋白質補充，多吃富含維生素的食物，如蔬菜和水果。飲食對預防兒童肺炎也很重要。

5.易反複感染肺炎的兒童應在冬季前接種疫苗。