失眠的用藥注意事項有哪些？失眠用藥的幾大誤區

根據中國睡眠研究協會的數據，中國成人失眠的發生率高達40%，但失眠藥物仍存在很大誤解，主要體現在兩個方麵：害怕藥物依賴，嚴重睡眠障礙也拒絕就醫或用藥；有些人不聽從醫生的建議，隨意服用安眠藥。以下是失眠藥物的預防措施。

失眠的治療可分為藥物和非藥物(即行為和認知治療)，三分之一的失眠患者不需要藥物治療。治療失眠最重要的方法是注意睡眠衛生，包括調整工作和休息時間，避免食物和藥物（如酒精、咖啡、濃茶），為睡眠提供最好的環境（避免強光、噪音、適當的溫度）等。副主任吳偉說，睡前泡腳、喝牛奶、白天適度體育鍛煉等。，可以放鬆身心。

如果這些方法不能改善睡眠狀況，患者應在醫生的指導下進行藥物幹預，以減少慢性失眠的可能性。一般來說，新型非苯二氮卓鎮靜催眠藥物，如酒石酸唑吡坦片，不影響睡眠結構，增加總睡眠時間，減少早醒次數，提高睡眠質量，不易形成依賴。

不建議失眠患者使用穩定藥物。含褪黑激素的保健品可能在短時間內有效改善睡眠，但這些治療效果不明確的方法不合理。它們不僅不能替代藥物治療，而且可能幹擾以後標準化的臨床治療。長期失眠患者應記錄日常睡眠和用藥情況，有利於醫生根據個人情況調整用藥情況，找到有效的最低劑量。

選擇性苯二氮卓類藥物成癮風險小，撤藥反應輕。大多數患者在長期使用非選擇性苯二氮卓類藥物後很少逐漸增加或濫用。一般來說，劑量越小，時間越短，生理依賴的可能性就越小。大多數患者在短期（2~4周）內服用苯二氮卓類藥物一般不依賴；大多數長期（幾個月或幾年）用藥者不會逐漸增加或濫用劑量。少數患者長期使用苯二氮卓類藥物後，可能會出現藥物依賴、藥物耐受(即藥物不再有效，需要增加藥物劑量才能產生與初始劑量相同的藥物效應)或突然停藥後反彈性失眠(失眠症狀比治療期更嚴重)甚至戒斷症狀(與原有疾病症狀無關的新症狀，如情緒激動、易怒、腹瀉、震顫等。

長期用藥的患者需要停藥時，可以通過緩慢逐漸減少劑量來減少或減少戒斷症狀。一旦因突然停藥而出現戒斷症狀，應重新開始服用原藥，直至戒斷症狀消失，然後在醫生的指導下逐漸減少用藥量。有時需要幾個星期。