中紀委發聲：嚴查藥械采購 深化醫衛領域專項治理

近日，中紀委發布《寧夏:緊盯采購關鍵環節深化醫療衛生領域專項治理》，提出要“緊盯采購關鍵環節深化醫療衛生領域專項治理”。

文章指出，日前，寧夏回族自治區紀委十二屆六次全會召開，相關負責人表示寧夏今年將延伸工程建設政府采購重點領域監督觸角，重點針對近年來社會關注度高、影響大的醫療衛生領域深入開展專項整治。

寧夏自治區黨委常委，區紀委書記、監委主任艾俊濤介紹，通過自查自糾、重點檢查、專項抽查、專項巡視等方式，自治區各級紀檢監察機關對醫療衛生領域存在的問題進行全麵調查。

自治區紀委監委對近年來查處的醫療衛生領域腐敗案件進行梳理分析，藥品耗材和醫療設備采購、工程建設招投標輸送非法利益、工程款撥付收取回扣等成為發案的關鍵環節。

為遏製醫療衛生等領域腐敗問題，去年，寧夏各級紀檢監察機關查處了一批違規插手幹預工程建設政府采購活動的黨員領導幹部。

 醫藥招采方麵，寧夏紀檢監察機關運用大數據監督，通過搭建圍標串標分析模型、抓取互聯網醫院監管平台異常數據、運用政府采購全周期數字化監管等方式，及時發現違規行為，實現對問題線索的衍生拓展。

 藥品招采腐敗問題高發

在醫療衛生領域，藥品、耗材采購一直是腐敗問題高發領域。2022年開年至今，幾乎每隔一段時間就會有一家醫院院長、主任落馬的消息傳出。據不完全統計，2月以來已有十位醫院“一把手”因腐敗問題被帶走接受審查。

這一現象與我國醫藥市場環境有關，也與藥品采購流程有關。

 我國仿製藥市場上，大批藥品處於供過於求的狀態，多家藥企同時生產一種仿製藥的現象非常普遍。直至現在，我國製藥企業中大部分以仿製藥為主，在19萬個藥品批文中，九成以上是仿製藥。

數量如此之多的仿製藥，在保障患者基礎用藥的同時也存在低水平競爭的問題。

在藥品經銷企業與醫院的對接中，醫院占據絕對優勢。因此在各家產品臨床效果相差不大的情況下，為保障自家產品成功入院，打通院長、藥劑科主任、科室主任這幾個環節，拉攏掌握處方權的醫生成為最直接的方式。

 這種方式將造成醫藥產業的資源浪費，也擾亂了醫療購銷的正常秩序。可以說，帶金銷售間接導致患者“看病難、看病貴”等問題的出現。

為徹底斬斷帶金銷售鏈條，去年以來，中央紀委國家監委駐國家衛生健康委紀檢監察組重點督促國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥管理局等單位切實履行行業監管職責，大力整治醫藥購銷腐敗問題。

 此外，根據國家衛健委發布的《關於印發大型醫院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》，巡查自2019年11月啟動，於2022年6月底前完成，也就是說目前已經到了收尾階段。

 值得注意的是，上述通知明確指出，藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的具體措施，藥品、醫療器械等私自采購等問題均在巡查範圍內。

 帶量采購遏製招采腐敗

除了加強巡查監管外，帶量采購政策也是斬斷醫藥腐敗黑色利益鏈條的“利器”。

具體來看，帶量采購在保障藥品質量的同時，擠出藥品流通的水分，降低藥價，消除帶量采購的空間。同時，帶量采購也改變了醫院購藥渠道，醫保局成為超級買家，切斷醫院以藥養醫的渠道，糾正藥品購銷中的不正之風。

 2月11日，國務院深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展例行吹風會上，國家醫保局副局長陳金甫表示：未來將通過不斷完善措施，特別是將供應、質量、信用等相關因素納入集采規則，從體製機製上淨化醫藥流通的生態環境，即根治帶金銷售，淨化行業生態，從而激勵企業通過規範競爭，促進流通行業的整治。

 截至目前，國家帶量采購已經來到第七批，前六批共采購234種藥品，涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30%，從采購品種看，化學藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及。

 下一步帶量采購範圍還將進一步擴大。陳金甫在上述會議指出，數量上力爭到2022年底，通過國家組織和省級聯盟采購，實現平均每個省覆蓋350個以上的藥品；品種上將進一步擴大中成藥帶量采購的範圍，實現國采三大領域全覆蓋，沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

 伴隨帶量采購的常態化開展，不論是跨國藥企還是本土藥企均已紛紛采取行動，調整發展方向，撤銷醫藥代表崗位、減少銷售投入等——這些影響又將隨著集采的提速擴麵進一步深化，那些依賴帶金銷售生存的藥企和醫藥代表，壓力更大了。