先天性近視通常是由遺傳因素引起的，但並非所有先天性近視都與遺傳有關。遺傳因素可能在某些情況下起主要作用，而環境因素和孕期母體健康狀況也可能對嬰兒視力產生影響。
在分析先天性近視的成因時，遺傳因素是不可忽視的一部分。如果父母雙方都有近視，孩子患近視的幾率會顯著增加。除了遺傳因素，孕期母體的營養狀況、藥物使用、疾病等都可能對胎兒的視力發展產生影響。例如，孕婦在孕期使用某些藥物，如四環素類抗生素、糖皮質激素等，可能會增加胎兒患先天性近視的風險。此外，孕婦患有某些疾病，如妊娠糖尿病，也可能對胎兒的視力造成影響。因此，在孕期應避免不必要的藥物使用，並保持良好的健康狀況。
為了預防先天性近視，建議孕婦在孕期保持良好的生活習慣，合理飲食，避免接觸有害物質，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。同時，對於有近視家族史的夫婦，可以在孕期進行遺傳谘詢，以評估胎兒患先天性近視的風險。