啞巴不一定耳聾。通常，啞巴是指由於各種原因導致的無法發聲或說話，而耳聾則是指聽力受損或喪失。兩者之間並無必然聯係。
啞巴的原因多種多樣，包括先天性因素、疾病、外傷等，其中，先天性因素如聲帶發育不全或喉部畸形等，可能導致無法發聲，但並不影響聽力。此外，某些疾病如喉癌、喉結核等，也可能引起聲音嘶啞或失聲，但同樣不一定伴隨耳聾。外傷如喉部外傷、聲帶損傷等，也可能造成啞巴，但同樣不一定導致耳聾。
治療啞巴的方法因原因而異。對於先天性因素，可能需要通過手術等方法進行矯正。對於疾病引起的啞巴，需要針對疾病進行治療，如使用抗生素治療喉結核，使用化療藥物如順鉑、紫杉醇等治療喉癌。外傷引起的啞巴，則需要根據損傷程度采取相應的治療措施，如手術修複、物理治療等。需要注意的是，所有治療都應在醫生指導下進行，以確保安全有效。
總之，啞巴不一定伴隨耳聾，治療也應根據具體原因選擇合適的方法。在治療過程中，應遵循醫生的建議，合理用藥，以期達到最佳治療效果。