晚上睡覺頭暈可能與生理性原因有關，也可能是耳石症、頸椎病等疾病因素所致。常見誘因包括體位變化、內耳功能異常或頸椎病變壓迫血管等，需結合具體表現判斷。
1、生理性原因
睡覺時若突然改變體位，如從平躺迅速轉為側臥，可能導致短暫性腦供血不足，引發頭暈。尤其是老年人或存在動脈硬化的人群，更容易因血流動力學改變出現症狀。這類頭暈通常持續時間短，適當調整姿勢後可自行緩解。
2、耳石症
即良性陣發性位置性眩暈，約占眩暈病例的20%。當耳石顆粒脫落進入半規管後，頭部位置改變時會刺激前庭神經，引發強烈旋轉性眩暈。典型表現為仰臥翻身時突發頭暈，伴有眼球震顫和惡心，但無耳鳴、聽力下降。可通過甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環，配合Epley手法複位治療效果顯著。
3、頸椎病
椎動脈型頸椎病患者夜間枕高不當，可能導致椎動脈受壓影響基底動脈供血。除頭暈外，常伴有頸肩部僵硬、手臂麻木等症狀。確診需結合頸椎MRI檢查，治療可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合鹽酸乙呱立鬆片鬆弛肌肉，甲鈷胺片營養神經。
若頻繁出現夜間頭暈，建議保持臥室環境通風，選擇高度適宜的枕頭。避免睡前飲用咖啡、濃茶等興奮性飲品，定期監測血壓。當伴隨頭痛、肢體無力等神經係統症狀時，應及時進行腦部CT或前庭功能檢查明確診斷。