陳誌雄副主任醫師

江西省人民醫院  內分泌科

如何分辨腳疼還是痛風

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對於腳痛和痛風,有一個問題就是因為對於年輕人大多數的腳痛,很多是損傷性,比如運動。

  • 對於女性的腳疼,我們要考慮風濕性疾病;而對於老年男性出現大腳趾頭突然從夜間開始劇烈疼痛,疼痛的感覺超過了既往,嚴重甚至不能下床,出現腳的紅腫痛,甚至是不能去觸碰它。
  • 但在這裏麵還是有交叉的,因為隨著現在痛風發病的年輕化,有些三、四十歲甚至20來歲的小夥子。由於長期高尿酸他並沒有發現,在一次飲酒後就出現夜間突發的足趾、腳踝,足背的紅腫熱痛,這時候也需要考慮痛風,
  • 鑒別是痛風還是腳痛,需要做一定的檢查。包括幾個方麵:一個是查尿酸,一個是可以進行痛風時的檢查。在有些大型三甲醫院,它一般有一個叫做雙能CT的檢查,它可以通過CT的掃描發現尿酸鹽的結晶。這種情況基本上能夠明確,其他檢查比如查風濕活動度炎症指標。這些檢查都不能夠判斷痛風還是關節炎,一般來說,痛風在急性發作期尿酸反而可能不高。因此,痛風的診斷需要有經驗的內分泌醫生在多年的經驗下,有時候可以得到比較準確的診斷,還有借助痛風石的結晶檢查是比較準的。

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