妊娠合並係統性紅斑狼瘡的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:44  來源: 大眾養生網

這種妊娠合並係統性紅斑狼瘡困擾了不少朋友,吃了很多藥,采取了很多種治療方法,但是效果並不是太明顯的。那麼,怎麼辦呢?

  一、中藥治療 

  1、十全大補丸(《太平惠民和劑局方》)[藥物組成]當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白術、茯苓、甘草、黃芪、肉桂[臨床應用]本方具有調補五髒,益氣養血的作用,可用於係統性紅斑狼瘡穩定期的鞏固治療。紅斑狼瘡是五髒虧虛,邪阻三焦的病變,在穩定期以髒虛為主,本方參、術、苓、草補氣健脾肺,歸、芍、地、芎補血養心肝,熟地補腎,黃芪、肉桂調補陰陽,故可調補五髒,預防狼瘡複發。

  2、四君子湯(《太平惠民和劑局方》)[藥物組成]黨參、白術、茯苓、灸甘草[臨床應用]本方可以健脾益氣,用於紅斑狼瘡應用免疫抑製劑治療之後,或疾病日久氣虛而出現,乏力,食少,大便稀,舌苔薄白,舌質淡,脈細無力等症。

  3、補中益氣湯(《脾胃論》)[藥物組成]黃芪、黨參、白術、灸甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡[臨床應用]本方能夠益氣,升陽和胃,方中的主要藥物具有提高免疫的作用。用於紅斑狼瘡患者,體質虛弱,長期低熱,伴有脾胃虛弱而出現食少,乏力,精神不振,畏寒,自汗,苔薄白,脈細無力等症。

  4、玉屏風散(《世醫得效方》)[藥物組成]生黃芪、白術、防風[臨床應用]本方能夠益氣固表止汗,用於紅斑狼瘡患者病程日久或年齡較大,身體虛弱,反複感冒,證見汗出惡風,體倦無力,麵色少華,苔薄白,脈細弱等。

  5、四物湯(《太平惠民和劑局方》)[藥物組成]熟地黃、全當歸、芍藥、川芎[臨床應用]本方能養血生血,用於紅斑狼瘡患者貧血而出現,頭痛頭暈,心慌乏力,麵色少華或萎黃,月經量少或經閉,記憶力下降,舌質淡,脈細弱等。

  6、桃紅四物湯(《醫壘元戎》)[藥物組成]當歸、地黃、白芍、川芎、桃仁、紅花[臨床應用]本方能活血化瘀。用於紅斑狼瘡患者瘀血而出現手足暗紅色或鮮紅色斑點,斑塊,肢體麻木,麵色少華,頭暈,乏力,舌暗,脈細澀等。

  7、當歸補血湯(〈內外傷辨惑論〉)[藥物組成]黃芪、當歸[臨床應用]本方能夠補氣生血。常與其它方劑合用,治療紅斑狼瘡貧血及全血細胞減少而引起的麵黃、乏力、低熱、納呆食少、苔薄白、脈細無力等症。

  8、三甲複脈湯(《溫病條辨》)[藥物組成]灸甘草、生地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、生牡蠣、生鱉甲、生龜板[臨床應用]本方能滋陰養心複脈。用於係統性紅斑狼瘡損傷心肌,而出現心律失常,各種早搏,心慌氣短,胸悶心痛,舌紅少苔,脈結代等。

  9、一貫煎(《柳州醫話》)[藥物組成]沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞子、川楝子[臨床應用]本方能夠滋養肝腎,疏理肝氣。用紅斑狼瘡損傷肝髒,而出現肝功能異常,伴有口幹口苦,胸脅脹滿,肝區隱痛,噯氣吐酸,舌紅少津,脈細弱或虛弱等。

  10、瀉白散(《小兒藥證直決》)[藥物組成]桑白皮、地骨皮、甘草、粳未[臨床應用]本方能清肺平喘止咳,用於狼瘡肺而見肺熱咳嗽,甚則氣喘,或見午後潮熱,痰滯咽喉,不易咳出,或痰量少淡紅,脈細滑等症。

  11、六味地黃丸(《小和藥證直決》[藥物組成]熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓[臨床應用]本方能夠滋陰補腎。用於紅斑狼瘡患者表現為腎陰不足,虛火上炎,而出現麵部紅斑,口腔潰瘍,口眼幹燥及狼瘡腎而引起的蛋白尿,腰膝酸軟,

  二、西醫治療方法

  1、一般治療

      避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,防止受涼感冒及其他感染,注意營養及維生素的補充,以增強機體抵抗力。

  2、生育指導

      SLE對母嬰雙方均有極大危害,因此SLE病人須注意避孕,須應用工具避孕,因藥物避孕可激發血管病變,因而禁忌。在病情緩解半年以上或在控製期才允許懷孕;活動期和有明顯心腎功能損害者應作療病流產,及時終止妊娠。已生育者最好在緩解期做輸卵管絕育術。

  3、免疫抑製劑治療

  (1)皮質類固醇激素:妊娠期及產後常規應用皮質類固醇激素治療。劑量:孕前已停藥者,服潑尼鬆(強的鬆)5~l0mg/d。孕前如持續服用潑尼鬆(強的鬆)5~15mg者,孕期加倍,並根據病情活動情況來調整劑量,但不超過60mg/d。如激素治療不夠滿意時可加用雷公藤。嚴重惡化者,大劑量甲潑尼龍60~100mg靜滴,以快速控製病情。病情穩定1~2周後逐漸減量,每天減量為總劑量的1/10,減至口服潑尼鬆(強的鬆)10~15mg/d作為維持量。為防止分娩期或產後惡化,在臨產及產褥早期應適當增加劑量。

  (2)硫唑嘌呤:近年已較多用於重症病人,且常與潑尼鬆(強的鬆)聯用,可增加療效。但已發現IUGR發生率高,新生兒有暫時性淋巴細胞減少,免疫球蛋白合成明顯減低,胸片見胸腺縮小為保安全應慎用或不用。

  4、抗凝治療

  (1)阿司匹林:口服阿司匹林50~75mg/d,能降低血小板聚集,預防絨毛微血管血栓形成。但大劑量可增加分娩期失血量,引起胎兒、新生兒凝血障礙及動脈導管早閉導致圍生兒死亡率增高。

  (2)肝素:有建議對有死胎史者可應用低分子緩釋肝素鈉注射液(商品名:法安明fragmin),長期使用無須監測部分凝血活酶時間(FTT)等血凝參數,也無須反複調整藥物劑量。用法:200U/kg,1次/d,皮下注射;或100U/kg,2次/d。最大劑量≤1。8萬U/d。具有溶栓、改善胎盤循環作用,爭取胎兒存活,改進圍生兒預後。

  5、產科處理

  (1)孕期監護:按高危妊娠處理,校正孕周,常規胎兒監護,包括胎動、胎心監護。妊娠晚期則行胎兒生物物理學評分。

  (2)分娩時處理:要行幹預性早產時,須先行羊膜腔穿刺,抽羊水測L/S比值,同時將地塞米鬆10mg注入羊膜腔,促胎兒肺成熟。L/S≥2,可及時終止妊娠。單純SLE並非剖宮產指征,宜按照病情個別考慮,應用低位產鉗以縮短第二產程或做選擇性剖宮產。

  (3)免疫抑製劑應用:為了避免產時或產後SLE病情加重,臨產開始潑尼鬆(強的鬆)劑量加倍(不超過60mg/d),並加用氫化可的鬆100mg靜滴,持續至產後2~3天。產後2~4周起逐漸減少潑尼鬆用量。嚴重腎型SLE伴大量蛋白尿,產後加用環磷酰胺800~1000mg靜滴,每4周1次或加用硫唑嘌呤50mg/d口服。肝脾大,血小板進行性下降者,長春新堿2mg/周,靜滴。

  (4)母乳喂養問題:因潑尼鬆可通過乳汁排出,產後不宜哺乳。雌激素可誘發SLE活動,不能用以回乳。

 

男人年紀越大,身體的毛病就越多,很多的男人出現了妊娠合並係統性紅斑狼瘡現象,那麼這真的就是嗎?通過上述描寫,我相信你其實並不一定,

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