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上頜竇炎(上頜竇炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
頭昏 頭痛 膿性分泌物
並發症:
慢性上頜竇炎 急性上頜竇炎
是否醫保:
掛號科室:
耳鼻喉科
治療方法:

上頜竇炎並發症?

上頜竇炎並發症

  可發生以下並發症:

  一.上頜竇穿刺衝洗術常見並發症:

1.昏厥

是神經精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂,導致大腦貧血而發生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內水蒸氣過多、空氣不流通等,易發生。作者認為醫護人員語言行為粗暴,使患者失去信任,亦有一定關係。故穿刺前應向患者詳細解釋,並不時詢問病人感覺。昏厥的早期症狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩,但來不及向醫生訴說即昏倒並失去意識。檢查可見患者麵色蒼白,有汗,呼吸表淺,脈搏緩慢,血壓略低,重者對刺激無反應並有瞳孔散大。此過程很短,約數秒至數分鍾,患者意識逐漸恢複。讓患者取臥位或頭低位,保持呼吸通暢,針刺人中穴,吸入氧氣,飲熱水一杯,不宜再行穿刺。

  2.虛脫

為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現。易發生在慢性消耗性疾病、應激反應不足及腎上皮質素分泌低下者,疼痛和精神緊張為其誘因。症狀比昏厥嚴重,表現為皮膚蒼白,紫紺,脈搏微弱而頻數,呼吸表淺,血壓降低,體溫降低,意識朦朧,不能很快恢複。虛脫一般是可逆的,但若不能及時搶救,可有生命危險。對長期臥床患者施行上頜竇穿刺時,需做好充分準備,如輸液,糾正電解質紊亂,並給予激素,穿刺時宜取臥位,對已發生虛脫者應注意血壓、脈搏和呼吸,可即時靜脈注射10%葡萄糖液40~60ml。

  3.空氣栓塞

此並發症較少,但有致命危險。因穿刺時針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內,衝洗後又向竇內用力注入空氣,以排隊竇內遺留的液體所致。空氣經麵靜脈、頸內靜脈而至右心,或氣泡向上進入腦部延髓,栓塞呼吸中樞而死亡。患者在注氣中可感到術側頸部有氣泡聲,隨即麵色發紺、傾倒,意識喪失,迅速呼吸心跳停止而死亡。搶救時應迅速使患者取頭低位,臥於左側,以避免更多氣泡進入腦內、左心係統和冠狀動脈,行人工呼吸,給氧氣吸入,無效時需行心髒按摩和心髒穿刺吸出心髒中氣體。

  4.表麵麻醉劑過敏反應

發生率不高,但可致命。表現為中樞神經係統由上而下先興奮後麻痹。如抽搐、痙攣,呼吸由不規則而變為停止,血壓下降,意識由興奮變為喪失,瞳孔由小變大。搶救宜用抗痙攣劑、人工呼吸及心髒起搏器等。

  二.上頜竇造瘺術常見並發症:

1.鼻淚管損傷

手術後患側長期流淚不止。因造瘺位置過於造前所致,故近年來有人主張把造瘺位置改在下鼻道中部。

  2.鼻出血

是因造瘺位置過於偏後,損傷了齶大動脈的鼻支,或過於偏前,損傷了上唇動脈鼻支所致。

  3.下鼻甲鼻中隔粘連

下鼻甲與鼻腔側壁粘連,因手術後處理不當所致。

  三.上頜竇根治術的常見並發症:

1.術後出血

據國內統計,發生率為2.4%~7%。多在術後24小時內發生。上頜竇前壁窗口邊緣或對孔邊緣處小動脈出血,可因下鼻甲損傷所致,可用壓迫法止血;以後發生的出血為繼發性出血,常為竇內遺留粘膜感染所致,若出血較多,可自原切口探查上頜竇,去除出血粘膜,再行填塞,出血即止。

  2.麵部腫脹

此症屬於手術後反應,多因用大量高濃度局部麻醉劑頰部粘膜下注射、拉鉤過於用力及手術時間過長所致。治療方法為及早抽出鼻竇內填塞物,麵部予以熱敷,應用抗生素預防感染。

  3.上唇和上列牙齒麻木

多因手術切口損傷眶下神經,或因切口接近中線,損傷上頜切牙神經所致,須數月或一年才能恢複。

上頜竇炎相關醫生

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  • 楊解軍,主任醫師
    楊解軍 主任醫師
    未開通
    南方醫科大學順德醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:頭頸外科、鼻竇內窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋誌耘,主任醫師
    宋誌耘 主任醫師
    未開通
    天津市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:對多部位阻塞所致鼾症的診治有較豐富的臨床經驗,應用內窺鏡技術對鼻腔鼻竇多部位病變的手術治療,並擴展至眶周、顱底相關學科範疇。

  • 拓明祥,主任醫師
    拓明祥 主任醫師
    未開通
    延安市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:擅長耳科顯微手術、乳突根治術、鼓室成形術;鼻內鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術;鼻內鏡下鼻眼相關手術,如慢性淚囊炎手術,視神經管減壓術;鼻顱相關手術,如腦脊液漏修補術,垂體瘤切除術;頭頸部手術,如甲狀腺手術、頸部腫瘤切除術、腮腺手術等;喉部手術,如聲帶小結、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術等。

  • 田青,主任醫師
    田青 主任醫師
    未開通
    延安市人民醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:擅長鼻內鏡下鼻腔、鼻竇的手術;耳顯微手術;喉顯微鏡下手術;頭頸部腫瘤手術、鼾症手術等。

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