食管失弛緩症並發症：
本病的並發症主要是手術所引起，包括：
1、症狀不解除;
肌層切開術後仍持續有吞咽困難，或者早期複發，常常是由於肌層切開不充分，殘留環形肌纖維絲，或粘膜外小血管未分斷，粘膜自然膨出不全。這種情況術中仔細檢查都能被發現，當食管肌層 切開並遊離完之後用無側孔胃管注氣，使粘膜像車胎一樣膨脹鼓起，如有環形肌絲或小血管未切斷，盡管僅有幾絲殘留都會形成狹窄帶，或狹窄條造成梗阻，手術當中應徹底予以切斷。此外若是肌層切開長度不足，或賁門狹窄部位未完全鬆解開，或食管近端狹窄部未完全得到鬆解，如果肌切開術是經腹作的，切開的位置可能太低。如果 是經胸作的，切開的位置可能太低。如果是經胸作的，有保存賁門與裂孔正常解剖關係時未能達到食管胃接合部。對這種切除長度不足應是有針對性的，嚴格的按照近端食管一定要到達食管狹窄與擴張交界線以上2cm，遠端到達食管胃接合部遠端1cm處，即以賁門前小靜脈作為標誌。症狀不解除的另一個原因是肌層切緣粘連愈合。所以手術中剝離肌瓣一定要超過食管周徑的1/2，止血要徹底，很小的出血點也需處理，觀察確實無活動性出血後再關胸，並作有效的引流。術中誤傷迷走神經，導致幽門痙攣使胃排空不良，會增加返流。預防誤作的有效方法是將迷走神經解剖出來，並以帶繞過提出作標誌。在切開縱隔胸膜時要緊貼胸膜剪開，過深可能會傷及迷走神經，盡量采用鈍性遊離方法分出食管和胃連接部。除此之外造成症狀不解除的原因是診斷錯誤，如返流性食管炎繼發消化性狹窄等。
2、食管肌層切開術後的症狀複發;
食管肌層切開術後經一無症狀階段，症狀又重新發生，原因可能是肌層切開不充分或又重新愈合，食管周圍炎症後瘢痕形成，由於瘢痕造成食管周圍炎症後瘢痕形成，由於瘢痕造成食管周圍纖維化及瀦瘤性食管炎。或術後出現返流，形成返流性食管炎然後繼發狹窄，或並發癌腫阻塞。食管呈“S”型屈曲擴張者大多數病人雖然手術後可改善，但其效果較病情輕者差，原因是神經肌肉時一步發生退化，促使失弛緩症進展惡化，使症狀又出現。症狀不解除和術後複發均需經過客觀檢查，待確定原因後，或需內科治療，或需擴張術治療，均無效的方考慮手術治療。術前要作好食管切除和結腸再造的準備，因為術前有些具體原因不清楚，需在術中探查後方能決定，如原肌層切開不充分或已愈合，可予以重新將切口延長或再行新的肌層切開術，如為癌腫則實行食管切除術。對“S”型擴張及屈曲的食管需行頸部和腹部切口，食管拔脫，頸部食管胃吻膈術。對消化性狹窄有的作者經腹行食管遠端與胃底側側吻合，同時作完全胃底折疊包繞術。或采用狹窄段食管切除術。間位腸段移植重建術。
3、粘膜穿孔;
在肌層切開和向食管兩則分離時不慎切破粘膜，或在止血時用電凝，或術後困強烈嘔吐都可能發生穿孔，因此在肌層切開時不應操之過急，謹慎地先以垂直刀鋒將食管兩旁盡量分裂開，隨切隨分，為的是能夠清楚地看到所要切開的組織，估計將要到達粘膜下層時，刀鋒可稍稍偏斜，以減弱刀刃的利度，即使到達粘膜下層也不會造成一刀進入而難以收拾的地步。在向食管兩旁分離時，有時因炎性粘連而有困難，分離 要多靠近粘膜外肌層進行，寧肯在粘膜外層上留有小許肌片，也不要剝破粘膜。當大部分分離完畢後再將其切除，這樣可能更安全牢靠。如粘膜上有出血時，最好用手指按壓止血，避免用電凝或縫紮止血，因這樣易引起穿孔。術中如檢查出漏口，用無損針線進行修補。邵令方主張，粘膜要內翻，線結打在腔內。容易被忽視的是，在充氣檢測時如見食管粘膜有局部膨出似憩室狀，說明該部粘膜層已切入過深，粘膜層已變薄，將破但又尚未破，是穿孔的潛在隱患。在這種情況下取周圍組織遮蓋加固是十分必要的，術後胃腸減壓，避免嘔吐，進食要稍晚，如術後漏能在12h內確診可立即手術修補，如時間較晚已形成膿胸，那麼隻能行胸腔閉式引流術或開放換藥，等待自行愈合。
4、食管裂孔疝和膈疝;
食管裂孔疝是在食管肌層切開時，裂孔被切開和裂孔支持組織遭到破壞而未注意到，因而未處理所致。腹壓增高時腹腔內容自裂孔破裂處擠入胸腔，在腹壓降低時又縮回腹腔。預防方法是在食管後方將左右膈腳用粗絲線縫合3～4針，將裂孔縮小，再將賁門食管與膈肌固定數針。
膈疝是由於在行食管肌層切開或行抗返流機製時將膈肌切開而未適當修補，或因劇烈咳嗽嘔吐等腹壓突然增高時將縫合後用手指探查，如有關閉不嚴和薄弱之處，立即給予加固。如在手術後確診有裂孔疝或膈疝，都應予以修補，如疑嵌頓時則應手術探查。
5、返流性食管炎：
術後出現返流或返流性食管炎的表現，如胸骨後疼痛或上腹部繞灼感，反酸或有嘔血，飽食後身體不能前屈和低頭，甚至因疼痛而拒食。食管鏡檢查多能在食管下端外見到局部充血、水腫、糜爛或表淺潰瘍。預防措施：術中應保持膈肌食管裂孔和食管膈肌韌帶的完整;保護迷走神經;肌層切開長度嚴格按規定的標誌，下端不能超越粘膜下的幾條橫過胃壁的小靜脈。Ellis堅信：隻要嚴格掌握胃壁上肌層切開的長度，不需附加抗返流手術，同時又指出對合並有潰瘍病的患者如果不附加減少胃酸的手術方法，僅作肌層切開術是不妥的。多數學者認為加強抗返流機製是必要的，但對采用阻塞性機製包繞食管360°的方法仍有爭議。
