難治性癲癇的病因多種多樣,包括遺傳、腦部器質性病變、藥物針對性錯誤、患者不規律服藥和藥物盲目使用等。
1、遺傳:有些癲癇病例具有遺傳背景,涉及遺傳基因改變,如嬰兒痙攣症、Lennox-Gastaut綜合征、West綜合征等比較嚴重的癲癇性腦病。
2、腦部器質性病變:部分癲癇患者存在先天腦發育異常、後天腦軟化病灶、明確的致癇病灶如海馬硬化、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、顱腦腫瘤等,這些是造成長期不能通過藥物控製的原因。
3、藥物針對性錯誤:由於一種抗癲癇藥不是對所有發作類型都有效,某些抗癲癇藥對某種發作類型不但無效,甚至可能加重發作,如卡馬西平可能加重失神發作和肌陣攣發作。
4、患者不規律服藥:對癲癇治療而言,是個慢性過程,但患者依從性差,服藥不規律,是造成醫源性難治性癲癇的原因之一。
5、藥物盲目使用:有些醫生或患者從一開始就多種抗癲癇藥聯合應用,看似積極治療,但很可能引起幾種藥物的相互反應,降低藥物療效,同時還會造成慢性藥物中毒,嚴重傷害身體。
以上信息僅供參考,對於難治性癲癇的治療,可以尋求專業醫生的意見和建議,製定個性化的治療方案。