一、病因
外傷性腦室內出血有二:其一是因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前後方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管而致,稱為原發性腦室內出血;其二是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起,謂之繼發性腦室內出血。
二、發病機製
1.外傷性腦室內出血 外傷性腦室內出血大多伴有廣泛性腦挫裂傷及腦內血腫,腦室鄰近的血腫穿破腦室壁進入腦室。
2.單純腦室內出血 部分患者為單純腦室內出血伴輕度腦挫裂傷。這是由於外傷時腦室瞬間擴張,造成室膜下靜脈撕裂出血。脈絡叢的損傷出血極為少見。
在腦室內有少量血液,可被腦脊液稀釋而不引起腦室係統梗阻;大量者可形成血腫,堵塞室間孔、第三腦室、導水管或第四腦室,引起腦室內腦脊液循環梗阻。