糖尿病所致脊髓病疾病病因
一、發病原因
基本病因是糖尿病未得到有效控製，導致脊髓病變。
目前研究認為代謝紊亂是各種並發症的根本原因，包括以下幾個方麵：①糖代謝障礙，以山梨醇沉積，肌醇減少對神經細胞損害最重;②微血管病變，糖尿病性動脈粥樣硬化使血管腔狹窄，微循環障礙;③糖尿病後繼發血液成分改變，如血漿纖維蛋白原升高，血小板活化增強，血小板與血管壁黏附性增強，血小板之間聚集機會增加可造成缺血性梗死。
二、發病機製
高血糖可使周圍神經神經膜細胞(施萬細胞)內的醛糖還原酶活性增加，加速葡萄糖轉化生成山梨醇的過程，山梨醇又在山梨醇脫氫酶的作用下氧化生成果糖，使山梨醇和果糖在細胞內過多積聚，引起細胞內滲透壓增高，水鈉瀦留，結果導致施萬細胞壞變、髓鞘脫失和軸突變性。累及脊髓後根及後索損害，臨床表現酷似脊髓癆。脊髓軟化的發生，主要和糖尿病引起動脈硬化有關。
部分患者抗磷脂抗體呈陽性，表明糖尿病脊髓病的發病機製與自身免疫也有關。
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