維生素D缺乏神經病疾病病因
一、發病原因
維生素D缺乏可由以下原因引起:
1.日光照射不足 多見於多霧多雨地區及冬春季,缺少戶外活動使接受紫外線不足,皮膚產生維生素D減少。
2.食物中營養性維生素D缺乏 見於嬰幼兒喂養不當、生長迅速或需要量增加的小兒。
3.吸收障礙 如膽道、胰腺及小腸疾病影響維生素D的吸收,肝細胞損害使維生素D不能羥化成25-OH-D3等。
以上原因引起維生素D缺乏,導致鈣、磷代謝障礙,引起維生素D缺乏病及骨軟化。
二、發病機製
人體皮膚含7-脫氫膽固醇,經陽光紫外線照射可轉變成維生素D3,合成量與日照強度、時間長短及皮膚色素有關,深色皮膚維生素D合成量少。維生素D可由食物提供,主要在空腸以乳糜微粒方式吸收,經淋巴進入血液循環,與內源性維生素D3一起被肝細胞攝取。在肝髒被激活,經維生素D25羥化酶作用轉化為25-OH-D3,在腎髒進一步代謝成為1,25-(OH)2D3,與甲狀旁腺一起發揮調節鈣、磷代謝作用。血清鈣降低時甲狀旁腺激素分泌增加,作用於腎髒調節1,25-(OH)2D3的產生。1,25-(OH)2D3在靶組織中誘導產生鈣結合蛋白-D,增進小腸對鈣的吸收,促進骨鈣及。腎小管對磷酸鹽的重吸收,維持血鈣濃度,使細胞內、外鈣濃度恒定。