外傷性腦膜疾病病因
一、發病原因
由顱腦損傷所引起的腦膜炎多見於顱底骨折伴腦脊液漏的病人,或因顱腦穿透性開放傷而引起,不過後者如果早期處理得當,伴發腦膜炎的機會比想象的要少得多。化膿細菌進入蛛網膜下腔的途徑除經由開放的創口之外,亦可從血液、呼吸道、鼻旁竇、中耳及乳突區甚至蝶鞍進入。
二、發病機製
病原菌一般常為葡萄球菌、鏈球菌,亦可見革蘭氏陰性杆菌或厭氧菌,但經額竇、篩竇導入顱內的化膿性腦膜炎則以肺炎雙球菌為多。顱腦穿透傷晚期的腦膜炎,常為腦深部感染侵入腦室係統或因膿腫破裂而致,感染一旦發生,由於細菌的毒素和蛛網膜下腔的炎性反應,將導致腦水腫、顱內壓增高及腦血流的障礙。